ИСТОРИЯ ПАЦИЕНТА

Кыргызстан, Айзада--операция по трансплантации лёгких от живого донора

Трансплантация легких

Информация о пациенте：

Пациентка Айзада, 48 лет, руководитель банка в Киргизии, была диагностирована идиопической фиброзной болезнью лёгких на терминальном этапе, с тяжёлым поражением функций лёгких; ей требуется непрерывное введение кислорода в течение 24 часов в сутки, способность к самостоятельной активности крайне ограничена, а продолжение жизни возможно только за счёт трансплантации лёгких.

Данная операция представляет собой двустороннюю трансплантацию лёгочной доли на живом доноре; донор прошёл предварительную систематическую оценку в местной больнице, и его сердечно-лёгочная функция, а также физическое состояние соответствуют требованиям к проведению трансплантации лёгочной доли на живом доноре. Пациент и донор уже до прибытия в Китай оформили все необходимые процедуры по въезду и выезду, а также оформили разрешения на получение медицинской помощи за границей; после прибытия в Китай они могут сразу приступить к предоперационному диагностическому процессу.

Проблемы до прибытия в Китай

В Киргизии отсутствуют возможности для проведения трансплантации лёгких, а у пациентов не имеется доступа к местному лечению. Пациенты рассматривали варианты обращения за медицинской помощью в России и Европе, при этом общие расходы на лечение превышают 250 тысяч долларов США — это чрезвычайно высокая стоимость лечения.

Однако проведение трёх хирургических вмешательств — на рецепторе, доноре и в лёгочной ткани — а также двухсторонняя трансплантация лёгочного дола с использованием живого организма представляет исключительно высокую техническую сложность: по всему миру существует лишь немногие медицинские центры, способные успешно проводить такие операции, и пациенты на тот момент оказывались перед ситуацией, когда не было доступных для лечения медицинских учреждений.

Процесс принятия решения о выборе «Саншань Ибан»

Благодаря налаживанию взаимодействия через каналы продвижения компания «Саньшань Ибан» оперативно запустила специальные услуги поддержки по проведению экстренного трансплантации легких у живых пациентов в условиях высокого риска и сложности с участием иностранного участника.

Предоставляет профессиональную переводческую услугу медицинских записей на русском языке, включая обобщение медицинской информации пациентов и доноров, предварительный анализ и выявление рисков.

Взаимодействие с Центром трансплантации лёгких Шанхайской больницы пульмонологии: совместная работа с ведущей командой специалистов по трансплантации для проведения дистанционной экспертной оценки и анализа возможности выполнения операции (включая оценку соответствия объёмов лёгочных долей донора и реципиента).

Точное совмещение редких ключевых технологий с разработкой плана двусторонней трансплантации лёгочной доли на живом организме; опираясь на передовые возможности ведущих китайских команд по трансплантации, преодолевание глобальных трудностей, связанных с выполнением сложных хирургических операций.

Введено экстренное утверждение по этическим вопросам трансплантации с иностранными элементами, что позволяет значительно сократить сроки подготовки к операции и эффективно обеспечить проведение соответствующих медицинских процедур.

Полная хронология лечения в Китае:

Время / Этап	Содержание услуг
День 1: специальная система размещения для пациентов	пациенты с оборудованием для подачи кислорода прибывают в Шанхай на одном самолёте с донорами; осуществляется трансфер специализированным автобусом по замкнутой цепочке передвижения, после чего пациенты сразу переходят в специализированную отделение респираторной терапии, где начинается мониторинг жизненно важных показателей и проведение базовой подготовки.
С 2-го по 5-й день: предоперационная детальная оценка и утверждение в рамках этического комитета	пациент проходит полную предоперационную оценку перед трансплантацией — включая исследование сердечно-легочной функции, рентгенологическое обследование и анализ иммунных показателей — а также оптимизацию терапевтической схемы; донор проходит скрининг по сердечно-лёгочной анатомии, общее оценивание состояния здоровья и специализированное психологическое обследование; план проведения трёх операций одновременно утверждается этическим комитетом больницы (последующее утверждение по административным процедурам Национальной комиссии по здравоохранению осуществляется больницей в соответствии с установленными законодательством процедурами; срок окончательного утверждения зависит от фактических требований соответствующих органов регулирования).
6-й день: три синхронных операции по трансплантации лёгких	три хирургические операции проводятся в одной операционной без промежуточных этапов и одновременно: донор №1 после оценки подлежит удалению правого нижнего лёгочного доли; донор №2 после оценки подлежит удалению левого нижнего лёгочного доли; пациенту одновременно выполняется полное удаление поражённых лёгочных долей обеих сторон. Две здоровые лёгочные доли последовательно транспортируются и точно соединяются между собой, что позволило успешно завершить сложную операцию по трансплантации двух боковых лёгочных долей у живого пациента.
С 7-го по 14-й день после операции	этап стадийного наблюдения за восстановлением: двое доноров после краткосрочного наблюдения успешно переводятся в обычные палаты; их состояние стабильно, не выявлено ни одной постоперационной осложнённости; пациенты после 5 дней наблюдения на отделении интенсивной терапии успешно освобождаются от аппаратного поддержания дыхания, новые лёгочные доли успешно компенсируют функцию, а функция лёгких постепенно и стабильно восстанавливается.
Дни 15–35: синхронные реабилитационные занятия	три специалиста совместно проводят постоперационную реабилитацию и симптоматическую уходовую помощь; двое доноров в основном восстанавливают способность к физической активности; функции сердца и лёгких у пациента значительно улучшились: расстояние, которое он проходит за 6 минут ходьбы, увеличилось с исходных 50 метров до 300 метров.
36-й день: оценка перед вылетом и возвращение	команда трансплантации провела комплексную оценку безопасности полета перед вылетом и подтвердила соответствие условиям для длительных перелётов; все трое успешно вернулись в Бишкек на одном самолёте. Мы также предоставили русскую версию руководства по реабилитации, индивидуальную схему иммуносупрессивной терапии и услугу дальнейшего удалённого наблюдения на всю жизнь.

Сравнение услуг по трансплантации почки от живого донора

Сравнительные параметры	Вариант трансплантации в Европе и Америке	Вариант «Саньшань Медикал Партнер» для приезда в Китай (трансплантация живой доли легкого)
Общие комбинированные расходы	при сумме свыше 250 000 долларов США дополнительные затраты во время длительного ожидания являются очень высокими;	стоимость ниже показателей в Европе и США (включая предоперационное обследование, три одновременных операции, стационарное лечение и стандартную реабилитацию, но не включая лечение сопутствующих осложнений); расходы полностью прозрачны и поддаются контролю.
Техническая доступность	только трансплантация из стандартных доноров не позволяет проводить трансплантацию лёгочного долей на живом организме;	центр является одним из немногих, где возможна проведение двусторонней трансплантации лёгочной доли на живом организме — для чего требуется строгая предоперационная оценка соответствия между донором и получателем.

Отзыв пациента (анонимная цитата)

Мне посчастливилось воспользоваться полным поддержанием и сопровождением от «Саньшань Ибан». От первоначальной оценки состояния пациента и утверждения этической экспертизы до планирования хирургического вмешательства и последующей реабилитации — на всём пути мы получили профессиональную помощь и исключительное удобство. Эксперты Пульмонологической больницы Шанхая успешно выполнили три одновременных сложных операции, совершив чудо для жизни. После того как команда трансплантационной группы провела всестороннюю оценку и подтвердила безопасность процедур, мы смогли успешно вернуться домой — наша жизнь была сохранена, и я наконец освободился от зависимости от ВНП: ощущение свободного дыхания стало невероятно прекрасным! Я искренне благодарен передовому медицинскому опыту Пульмонологической больницы Шанхая и команде «Саньшань Ибан» за полное сопровождение и внимательный сервис на всех этапах лечения.