Медицинские карты пациентов
Имя: Лили Андерсон
Возраст: 28 лет
Гражданство: британское (Лондон)
Диагноз: Лекарственно-резистентная височная эпилепсия (сложные парциальные приступы, 4-5 приступов в месяц, МРТ показывает склероз правого гиппокампа).
Лечебное учреждение: отделение нейрохирургии, больница Хуашань, филиал Фуданьского университета.
Основная технология: Точная передняя височная лобэктомия с помощью локализации функциональных областей головного мозга под интраоперационной анестезией в состоянии бодрствования.
В последнем видео, которое прислала Лили, она уверенно стоит в светлой лондонской галерее, представляя свои фотографии посетителям. Ее взгляд ясный и сосредоточенный, речь беглая — разительный контраст с девушкой, которая год назад жила в страхе. В своем электронном письме она написала: «Спасибо за то, что помогли мне укротить „электрическую бурю“ в моем мозгу и позволили мне вновь обрести ясность ума».
Лили — профессиональный фотограф, но эпилепсия преследует её уже десять лет. Её приступы — сложные парциальные приступы; перед каждым из них она испытывает внезапное, необъяснимое расстройство желудка, за которым следует спутанность сознания и непроизвольные движения, такие как причмокивание губами или ерзание, длящиеся минуту-две, после чего возвращаются к нормальному состоянию, и она ничего не помнит о приступе. Эти приступы происходят не менее 4-5 раз в месяц, делая невозможным для неё вождение автомобиля, самостоятельную работу или даже публичный приступ на важном открытии киновыставки, что погружает её в глубокую депрессию. В Лондоне она перепробовала более трёх типов противоэпилептических препаратов, но без особого успеха, и ей был поставлен диагноз «лекарственно-устойчивая эпилепсия». МРТ показала, что причиной является склероз правого гиппокампа.
Когда Лили обратилась к нам, больше всего она боялась не самой операции, а возможности того, что она может повредить ее память и языковые навыки — ужасная перспектива для художницы. Наш специалист точно подобрал для нее отделение нейрохирургии в больнице Хуашань, входящей в состав Фуданьского университета, одном из первых центров в Китае, где проводились операции по лечению эпилепсии, известном своими исключительными методами сохранения функций во время операции.
Перед консультацией мы помогли организовать долгосрочное видео-ЭЭГ-мониторинг, который зафиксировал несколько клинических приступов у Лили и точно определил эпилептический очаг в правом гиппокампе. Наш медицинский консультант подробно объяснил ей план операции: «Врач будет использовать технологию интраоперационного пробуждения. Перед удалением очага вас выведут из наркоза, после чего микротоки будут стимулировать области мозга, отвечающие за речь и память. Побудив вас говорить и распознавать изображения, будут точно обозначены границы функциональных областей, которые необходимо защитить, что гарантирует, что эти важные функции не будут случайно повреждены во время удаления очага».
Во время консультации на операционном столе развернулась чудесная сцена. Лили пришла в себя без боли, и хирург тихо разговаривал с ней, прося опознать картинки на карточках. Наш координатор, находившаяся за пределами операционной, крепко держала за руку мать Лили и в режиме реального времени рассказывала о ситуации внутри: «Врач сказал, что языковая зона четко определена, и до поражения еще безопасное расстояние, поэтому они могут удалить его в максимально возможной степени». В этот момент мать Лили расплакалась.
После операции мы создали для Лили карту по управлению противоэпилептическими препаратами. Ей еще некоторое время после операции приходилось принимать лекарства. Мы регулярно контролировали уровень препаратов в крови и ЭЭГ с помощью дистанционного наблюдения и постепенно и безопасно снижали дозировку, следуя рекомендациям специалистов больницы Хуашань. Через год после операции она полностью прекратила прием лекарств, и эпилепсия больше не рецидивировала. Фотография, которую она прислала из галереи, является прекрасным свидетельством того, что к ней вернулась ясность ума.