Медицинские карты пациентов
Имя: Дэвид Миллер
Возраст: 68 лет
Гражданство: Австралия (Мельбурн)
Диагноз: болезнь Альцгеймера (стадия легкого когнитивного расстройства, прогрессирующего до деменции, положительный результат ПЭТ-сканирования на бета-амилоид, носитель аллеля ApoE ε4).
Лечебное учреждение: отделение неврологии, больница Сюаньву, Столичный медицинский университет / Национальный клинический исследовательский центр гериатрических заболеваний.
Дочь мистера Дэвида прислала мне видео, на котором Дэвид сидит за пианино и с изяществом исполняет Ноктюрн Шопена. Его взгляд сосредоточен, пальцы порхают по клавишам, а мелодия прекрасна и трогательна. В электронном письме дочь написала: «Спасибо, что помогли моему отцу рассеять туман „забвения“. Возможно, он еще что-то забывает, но музыку он не забыл, и мы тоже». Год назад этот туман почти полностью окутал его.
Мистер Дэвид — профессор фортепиано на пенсии; музыка — его жизнь. Однако два года назад он стал всё чаще забывать. Сначала он забывал ноты, потом — встречи, а позже даже терялся в районе, где жил десятилетиями. Ему поставили диагноз болезнь Альцгеймера — нейродегенеративное заболевание, которое постепенно лишает людей памяти и когнитивных функций. В Австралии врачи сказали ему, что существующие лекарства могут лишь временно улучшить его симптомы и не могут остановить прогрессирование болезни. Эта новость стала для всей его семьи словно условным приговором.
Когда дочь Дэвида узнала от нас, что Китай одобрил новый препарат, модифицирующий течение болезни (DMT), который воздействует на причины болезни Альцгеймера, у нее появилась надежда. Наш координатор быстро связал ее с отделением неврологии больницы Сюаньву Столичного медицинского университета, Национальным клиническим исследовательским центром гериатрических заболеваний и одним из первых и наиболее авторитетных центров в Китае, проводящих лечение болезни Альцгеймера с помощью DMT.
Перед постановкой диагноза мы направили Дэвида на важные биомаркерные тесты в Мельбурне — ПЭТ-сканирование на бета-амилоид (Aβ-PET) и генотипирование ApoE. Результаты подтвердили наличие большого количества отложений бета-амилоида (Aβ) в его мозге, что является ключевым патологическим признаком болезни Альцгеймера, а значит, он был подходящим кандидатом для нового препарата ленканезумаб, модифицирующего течение болезни. Наш медицинский консультант объяснил его семье: «Этот новый препарат действует как „поглотитель“, воздействуя на отложения белка Aβ в мозге и удаляя их, замедляя прогрессирование заболевания в его источнике. Однако это требует тщательного наблюдения, поскольку может вызвать отек головного мозга или микрокровоизлияния, которые мы называем ARIA».
Во время пребывания в больнице Сюаньву Дэвид начал получать внутривенные инфузии каждые две недели. Наш куратор сопровождал его на протяжении всего процесса и помогал медицинской команде с проведением базовой оценки когнитивных функций и МРТ-сканирования перед началом лечения. Весь процесс инфузий прошел гладко, и Дэвид не испытывал никакого дискомфорта.
этапе после постановки диагноза и последующего наблюдения наши услуги вступили в длительную и тщательную стадию. После возвращения на родину Дэвиду необходимо было продолжить инфузии на месте, проходя тщательное МРТ-обследование перед 5-й, 7-й и 14-й инфузиями для выявления АРИА. Наша команда координировала эти обследования и в режиме реального времени передавала данные визуализации экспертам в больнице Сюаньву для оценки. Одновременно мы помогали его семье проводить ежемесячные когнитивные оценки Дэвида, динамически отслеживая изменения в его состоянии. Год спустя, хотя когнитивные функции Дэвида не «восстановились», оценки показали значительное замедление темпов когнитивного снижения. Он все еще мог играть на пианино и узнавать членов своей семьи. Его дочь сказала, что каждая задержка – это драгоценное время, выигранное благодаря этому.