Медицинские карты пациентов
Имя: Айша Хан
Возраст: 34 года
Гражданство: Пакистан (Карачи)
Диагноз: Анти-NMDAR энцефалит (связанный с тератомой яичника)
Лечащая больница: Больница Пекинского медицинского университета, Китайская академия медицинских наук – междисциплинарная группа неврологии/ревматологии/акушерства и гинекологии.
На видео, которое прислала Айша, она держит на руках новорожденного ребенка, ее лицо сияет счастливой и умиротворенной улыбкой. В видео она говорит: «Спасибо, что помогли мне победить этого „редкого“ демона, который чуть не отнял у меня все». Вернемся на полтора года назад: ее мир погрузился в безумие и хаос.
Айша была молодой преподавательницей университета, чья жизнь была мирной и насыщенной. Но внезапная, странная болезнь полностью разрушила её жизнь. Сначала у неё появились сильные головные боли и лихорадка, затем она начала говорить бессвязно, утверждая, что видит то, чего не существует. Её эмоциональное состояние стало крайне нестабильным, у неё даже случались эпилептические припадки и непроизвольные, странные движения лица. В Пакистане врачи первоначально думали, что это психическое заболевание или вирусная инфекция, но различные методы лечения оказались неэффективными. Её состояние быстро ухудшалось, у неё даже развились нарушения дыхания, что потребовало госпитализации в отделение интенсивной терапии, где она находилась в критическом состоянии.
В отчаянии муж Айши нашел нас через международную медицинскую сеть. Получив информацию о случае, наш координатор немедленно активировал канал «Быстрая диагностика редких заболеваний», срочно отправив образцы спинномозговой жидкости и крови в отделение неврологии больницы Пекинского медицинского университета при Китайской академии медицинских наук для анализа. Больница Пекинского медицинского университета считается «высшим судом» по диагностике и лечению редких и сложных заболеваний в Китае, а ее нейроиммунологическая команда обладает мировым опытом в диагностике и лечении аутоиммунного энцефалита. Результаты анализов подтвердили наличие анти-NMDAR-энцефалита, серьезного заболевания, вызванного аномальными антителами, атакующими NMDA-рецепторы в головном мозге. Дальнейшее ультразвуковое исследование органов малого таза выявило зрелую тератому в яичнике — именно то, что спровоцировало этот иммунный шторм.
Перед консультацией мы организовали экстренную междисциплинарную консультацию с участием неврологического, акушерско-гинекологического и ревматологического отделений больницы Пекинского медицинского университета. Эксперты разработали тщательный план: сначала иммунотерапия первой линии (пульс-терапия высокими дозами стероидов + гамма-глобулин) для быстрого купирования иммунного шторма в головном мозге; затем, после стабилизации состояния, малоинвазивная гинекологическая операция по удалению тератомы и устранению причины заболевания. Наш медицинский консультант объяснил семье этот сложный план лечения простыми словами, вселив в них большую уверенность.
Лечение прошло по плану. Благодаря применению иммуносупрессантов мания и судороги у Айши постепенно утихли, и к ней медленно возвращалось сознание. Две недели спустя ее состояние стабилизировалось, и гинекологическая бригада успешно провела малоинвазивную лапароскопическую резекцию тератомы. Послеоперационное гистологическое исследование подтвердило, что именно эта опухоль спровоцировала атаку иммунной системы на головной мозг.
После постановки диагноза и последующего наблюдения все имело решающее значение; путь Айши к выздоровлению был долгим. Мы скоординировали свои действия с больницей для разработки индивидуального долгосрочного плана иммуносупрессивной терапии и создали строгий протокол последующего наблюдения. После возвращения в Китай она регулярно загружала через наше приложение данные о принимаемых лекарствах, результаты анализов крови, анализов функции печени и почек, а также анализов на онкомаркеры. Затем наша команда собирала эти данные и передавала их экспертам в больнице Пекинского медицинского университета для оценки, динамически корректируя дозировку иммуносупрессантов и отслеживая рецидив опухоли. Год спустя Айша не только полностью выздоровела, но и успешно забеременела и родила здорового ребенка. Она сказала, что китайские врачи подарили ей вторую жизнь и полноценную семью.