Медицинские карты пациентов
Имя: Буди Сантосо
Возраст: 68 лет
Гражданство: Индонезия (Сурабая)
Диагноз: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (объем предстательной железы приблизительно 120 мл, оценка по шкале IPSS 28, рецидивирующая острая задержка мочи).
Лечебное учреждение: отделение урологии, Западно-китайская больница Сычуаньского университета.
Г-н Сантосо, отставной капитан из Сурабаи, всю свою жизнь боролся с волнами, демонстрируя непоколебимую стойкость. Однако в последние годы жизни он поддался невидимому «врагу» — предстательной железе. Этот небольшой орган раздулся до 120 миллилитров, действуя как гигантский клапан и плотно блокируя мочеиспускание. Он страдал от частого мочеиспускания, позывов к мочеиспусканию и затрудненного мочеиспускания, просыпаясь семь-восемь раз за ночь. Хуже того, у него неоднократно случалась острая задержка мочи, каждый раз требующая экстренной госпитализации для катетеризации. Боль и унижение едва не довели его до грани нервного срыва.
В Индонезии врачи рекомендовали традиционную трансуретральную резекцию простаты (ТУРП), но предупредили его, что из-за огромных размеров простаты операция будет длительной, сопряжена с высоким риском кровотечения и, возможно, не сможет полностью удалить простату, что приведет к высокой вероятности рецидива в долгосрочной перспективе. Г-н Сантосо был напуган; он не хотел подвергаться повторным операциям в пожилом возрасте.
Когда сын г-на Сантосо узнал от нас о методике «лазерной энуклеации» в Китае, у него появилась новая надежда. Наш координатор быстро связал его с отделением урологии Западно-китайской больницы Сычуаньского университета. Это одно из мест в Китае, где была разработана методика HoLEP, и здесь накоплен большой опыт лечения больших предстательных желез.
Перед консультацией мы организовали дистанционную консультацию. После обследования группа экспертов из больницы Западного Китая определила, что HoLEP — лучший вариант лечения в его случае. Наш медицинский консультант объяснил это ему с помощью наглядной аналогии: «Традиционная электрохирургическая резекция — это как соскабливание ломтика арбуза ложкой, что неэффективно и оставляет следы. А вот абляция гольмиевым лазером, с другой стороны, — это как использование ножа для разрезания по границе между кожурой и мякотью арбуза, полное удаление всей мякоти, что является тщательным и практически бескровным методом».
Операция проводилась под четким визуальным контролем. Хирург, манипулируя гольмиевым лазерным волокном, подобно опытному скульптору, точно удалил всю увеличенную железу вдоль хирургической капсулы предстательной железы, сдвинул ее в мочевой пузырь, а затем отсосал с помощью специального измельчителя. Вся процедура прошла с минимальным кровотечением. На следующий день после операции, после удаления катетера, г-н Сантосо впервые испытал давно забытое, волнующее чувство мочеиспускания. Он сказал: «Я чувствую себя так, словно вернулся к жизни».
период после лечения и последующего наблюдения мы завели для него дневник мочеиспускания, поручив ему ежедневно записывать частоту, объем и частоту мочеиспускания. После возвращения в свою страну он регулярно загружал эти данные через наше приложение. Наш куратор регулярно общался со специалистами в больнице Западного Китая для оценки его выздоровления. Шесть месяцев спустя функция мочеиспускания у г-на Сантосо полностью восстановилась, и он снова мог спокойно спать по ночам, как в молодости.