Медицинские карты пациентов
Имя: Сари Деви
Возраст: 32 года
Гражданство: Индонезия
Диагноз: Полное предлежание плаценты, осложненное врастанием плаценты.
Лечебное учреждение: больница Тунцзи, медицинский колледж Тунцзи, Хуачжунский университет науки и технологий.
«Врач сказал мне, что моя плацента, подобно корню дерева, проникла в матку и вросла в мочевой пузырь. Риск сильного кровотечения во время родов чрезвычайно высок, и я могу даже не выжить», — сказала 32-летняя Сари из Сурабаи, Индонезия, мать, ожидающая второго ребенка, ее голос дрожал на видео. В анамнезе у нее было одно кесарево сечение, а в этой беременности ей был поставлен диагноз «полное предлежание плаценты с врастанием плаценты» — одно из самых опасных осложнений в акушерстве, словно «бомба замедленного действия», прикрепленная к матери и ребенку.
Сари и ее муж обратились к нам с серьезной, но ясной просьбой: обеспечить безопасность матери и ребенка, а также приложить все усилия для сохранения ее матки. Этот случай был немедленно отнесен к приоритетной задаче «транспортировки в критическом состоянии». Наша медицинская оперативная группа понимала, что это не обычное кесарево сечение, а «борьба за жизнь», требующая тщательного планирования и сотрудничества различных ведомств.
Без колебаний мы выбрали для них отделение акушерства больницы Тунцзи, входящей в состав Медицинского колледжа Тунцзи Хуачжунского университета науки и технологий. Мы объяснили г-ну и г-же Сари, что больница Тунцзи является «ведущей командой национального уровня» в лечении таких критических случаев, и у них есть отработанный «гибридный хирургический протокол в операционной». Наш консультант по вопросам здравоохранения использовал симуляцию на песочном столе, чтобы подробно объяснить принцип предварительного размещения аортального баллона: перед началом кесарева сечения интервенционный радиолог помещает баллон в аорту. После извлечения плода баллон немедленно надувается, временно блокируя большую часть кровотока к матке, создавая «бескровное» операционное поле, позволяющее акушеру спокойно удалить плаценту и наложить швы для остановки кровотечения, тем самым максимально сохраняя матку.
Мы скоординировали весь процесс международной транспортировки Сари, обеспечив ее безопасное прибытие в Ухань на поздних сроках беременности. Мы заранее перевели все данные визуализации и медицинские записи, а также организовали консультацию междисциплинарной команды (МДТ) с участием акушеров, интервенционных радиологов, анестезиологов, урологов и неонатологов. В день операции наш медицинский консультант сопровождал ее мужа за пределы операционной, предоставляя информацию в режиме реального времени о каждом событии. Когда раздался громкий крик ребенка, и когда врач объявил об успешном сохранении матки, ее муж, сильный мужчина, присел на корточки и заплакал. Месяц спустя мы получили фотографию Сари и ее семьи из трех человек. На фотографии она держит на руках здорового ребенка, ее улыбка безмятежна и счастлива. «Вы сделали больше, чем просто оказали медицинскую помощь, — написала она, — вы обезвредили бомбу и подарили нам полноценную семью».