Медицинские карты пациентов
Имя: Сомчай
Возраст: 65 лет
Гражданство: Таиланд
Диагноз: Идиопатический легочный фиброз (ИЛФ) в терминальной стадии.
Лечебное учреждение: Китайско-японская больница дружбы (Национальный центр респираторной медицины).
Когда дыхание становится роскошью, мы видим в нем «новую страницу» жизни.
Сомчай, 65-летний профессор университета на пенсии из Чиангмая, Таиланд, был человеком мягким и утонченным. Однако в то время, когда он должен был наслаждаться пенсией, его сковало «невидимое оковы». Он страдал от идиопатической легочной фиброзы (ИЛФ), прогрессирующего и смертельного заболевания легких неизвестной этиологии. Его легкие затвердели и утолщились, образуя рубцы, похожие на соты, словно на них постоянно заливали цемент, лишив возможности доставлять кислород в кровь. Последние шесть месяцев он был полностью прикован к кислородному концентратору, каждый вдох был как марафон, даже чтобы произнести целое предложение, ему требовалось несколько судорожных вдохов. В Таиланде врачи с сожалением сказали ему, что пересадка легких — его единственная надежда на выживание, но в стране такая возможность отсутствует.
Сын Сомчая нашел нас через наш веб-сайт. Во время первичной консультации наши медицинские консультанты, проявив высокий профессионализм и сочувствие, тщательно собрали историю болезни Сомчая, результаты компьютерной томографии высокого разрешения, данные о функции легких и результаты 6-минутного теста ходьбы. Мы интегрировали эту разрозненную информацию в международно стандартизированный «Профиль оценки состояния пациента на терминальной стадии после трансплантации легких», четко отражающий тяжесть и срочность его состояния, чтобы ведущие специалисты могли принять наиболее эффективное решение.
Мы понимаем, что для пациентов с терминальной стадией органной недостаточности время имеет решающее значение. Учитывая сложность и срочность состояния пациента, описанного в медицинской карте, мы незамедлительно приступили к целенаправленному распределению ресурсов, направив случай Сунчая в отделение трансплантации легких Китайско-японской больницы дружбы. Это отделение, возглавляемое академиком Ван Ченом и профессором Чен Цзинъюй, является всемирно известным центром трансплантации легких, особенно авторитетным в области «комплексного периоперационного ведения пациентов с терминальной стадией заболевания легких и трансплантации легких», с одним из лучших в мире ежегодных объемов операций и технической сложности.
На начальном этапе нашей работы основное внимание было сосредоточено на «гонке со смертью» и «эффективной координации». Мы незамедлительно активировали «Канал быстрой оценки возможности трансплантации легких», переведя и отправив «Досье оценки возможности трансплантации» Сомчая и все исходные данные визуализации экспертной группе Китайско-японской больницы дружбы в течение 24 часов. В ходе последующей дистанционной консультации, на основе предоставленного нами подробного досье, эксперты Китайско-японской больницы дружбы поставили четкий медицинский диагноз: «Терминальная стадия идиопатического легочного фиброза», подтвердив, что он является кандидатом на трансплантацию легких и что его жизнь висит на волоске. Одновременно мы оформили экстренные медицинские визы для Сомчая и его семьи и скоординировали международную медицинскую транспортировку, оснащенную мобильными кислородными генераторами, обеспечив его безопасное прибытие в Пекин с кислородной поддержкой на протяжении всего пути.
По прибытии Сомчая наш координатор и переводчик сопровождали его на протяжении всего процесса, ускоряя все предоперационные обследования в ускоренном порядке. Ожидание донорского легкого было мучительным; наша группа психологической поддержки регулярно проводила консультации, а диетолог, следуя рекомендациям врачей, вводил ему питание через назогастральный зонд и внутривенно, чтобы оптимизировать его состояние перед операцией. К счастью, три недели спустя появилось подходящее донорское легкое. Операция, проведенная командой профессора Чэнь Цзинъюй, успешно обеспечила Сомчаю двойную трансплантацию легких.
После операции Сомчая впервые отключили от кислородной трубки, он сделал глубокий вдох, и у него на глазах навернулись слезы. Наш медицинский консультант перевел сложную схему лечения отторжения (такролимус, микофенолат мофетил, преднизон) на тайский язык и создал «электронную напоминание о приеме лекарств и мониторинге», научив сына распознавать ранние признаки отторжения и инфекции. После возвращения домой мы создали «пожизненный файл наблюдения после трансплантации легких», еженедельно отслеживая функцию легких, концентрацию лекарств в крови и результаты визуализационных исследований, переводя и отправляя их экспертам в Китайско-японскую больницу дружбы. При любых колебаниях показателей мы немедленно инициировали дистанционную консультацию для корректировки схемы лечения. Используя передовые технологии трансплантации легких Китайско-японской больницы дружбы и нашу постоянную поддержку, мы освободили Сомчая от «оков дыхания», позволив его древу жизни пустить новые, свободные листья.