Введение в болезнь
Это наиболее распространенный тип злокачественных опухолей кожи, включая базальноклеточную карциному на участках, подверженных воздействию солнца, таких как лицо, плоскоклеточную карциному кожи и редкую, но быстро прогрессирующую карциному Меркеля; большинство опухолей на ранних стадиях излечиваются хирургическим путем, в то время как опухоли на средних и поздних стадиях хорошо контролируются с помощью иммунотерапии.
Передовые высокоточные диагностические и лечебные технологии.
1. Адъювантная иммунотерапия после хирургического лечения плоскоклеточного рака : Цемиплимаб (моноклональное антитело к PD-1) был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 2025 году для адъювантной терапии плоскоклеточного рака кожи с высоким риском рецидива после хирургического вмешательства в сочетании с лучевой терапией. Исследования III фазы показали, что он снижает риск рецидива или смерти на 68%. Это первая и на данный момент единственная одобренная адъювантная иммунотерапия в этой области, получившая предпочтительную рекомендацию класса 1 от NCCN (а также одобренная ЕС в ноябре 2025 года).
2. Иммунотерапия рака Меркеля : Авелумаб (моноклональное антитело к PD-L1) является стандартной иммунотерапией первой линии при метастатическом раке Меркеля. В исследовании JAVELIN Merkel 200 более трети пациентов достигли объективного ответа. Исследование ADAM III фазы, проведенное в 2025 году, дополнительно подтвердило, что адъювантное применение у пациентов с послеоперационными метастазами в лимфатические узлы может снизить риск рецидива.
3. Таргетная терапия базальноклеточной карциномы и последовательная иммунотерапия : При местнораспространенной или метастатической базальноклеточной карциноме сначала применяются ингибиторы сигнального пути Hedgehog (вемодигин/сонидигин). При возникновении резистентности или непереносимости может быть использована иммунотерапия PD-1, например, цимиприл, для достижения частых и длительных ремиссий.
4. Микроскопия по методу Мооса : Микроскопия по методу Мооса позволяет послойно исследовать хирургические края во время иссечения. Она обеспечивает излечение до 99% случаев базальноклеточной и плоскоклеточной карциномы в зонах высокого риска, таких как голова, лицо и шея. При этом она максимально сохраняет нормальные ткани и учитывает как функциональные, так и эстетические аспекты. Это золотой стандарт хирургического лечения рака кожи лица.