患者檔案
姓名： Aisha
年齡： 45歲
國籍： 尼日利亞
診斷： 右乳浸潤性導管癌（cT3N1M0，IIIA期），Luminal B型（ER+/PR+/HER2-），Ki-67 40%
治療醫院：復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺外科
對於一位女性而言，乳房不僅是身體的一部分，更是性別認同和尊嚴的象徵。當Aisha在拉各斯的診室裏聽到“全乳切除”的建議時，她感覺自己的世界正在崩塌。
PART01. “有沒有可能，讓我先保住乳房？”
Aisha是一位大學講師，她發現右乳腫塊時，腫瘤已有6釐米大，並伴有同側腋窩淋巴結轉移。當地醫生告訴她，由於腫瘤太大，必須先進行全乳切除，再考慮後續治療。這個消息對她打擊巨大，她無法接受在45歲的年紀，失去一側乳房。
她通過國際醫療援助組織聯繫到我們，她的訴求非常具體，也充滿了懇求：“有沒有可能在手術前，先把腫瘤縮小，讓我有機會保住乳房？哪怕只有一線希望，我也想試試。”
PART02. 我們的價值：在“全切”的判決面前，找到“新輔助治療”的保乳機會
Aisha的訴求，在腫瘤學上有一個標準答案：新輔助治療。即通過術前化療或靶向治療，將不可保乳的腫瘤縮小至可保乳的範圍。我們的醫學案例經理在分析她的病理報告後，發現她的分子分型是Luminal B型，Ki-67高達40%。這意味著腫瘤增殖快，對化療可能非常敏感——這正是新輔助治療的理想條件。
精准匹配與方案規劃。 我們為她匹配了國內一家在乳腺癌綜合治療領域擁有國際聲譽的中心—復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺外科。專家在遠程會診中，為她制定了一個劑量密集的術前化療方案。同時，專家提出了一個關鍵的手術規劃：在化療後，採用中國的前哨淋巴結活檢（SLNB）技術，來精准評估腋窩淋巴結狀態。如果前哨淋巴結沒有轉移，就可以避免腋窩淋巴結清掃，從而大大減少術後上肢淋巴水腫的風險——這對一位需要經常抬手寫板書的教師來說，至關重要。
診中與診後的全程守護。 Aisha在中國完成了4個週期的術前化療。化療的副作用讓她一度想要放棄，是我們的協調員每天陪她聊天，幫她聯繫遠在尼日利亞的家人視頻，鼓勵她堅持下去。奇跡發生了，腫瘤從6釐米縮小至1.5釐米。她成功接受了保乳手術和前哨淋巴結活檢，不僅保住了乳房，也保住了腋窩。術後，我們為她對接了醫院的淋巴水腫康復治療師，提前進行預防性康復訓練。診後，我們為她建立了《乳腺癌術後內分泌治療隨訪檔案》，每月追蹤她服用他莫昔芬的副作用，每半年協調她在尼日利亞進行乳腺超聲和鉬靶復查，並將結果同步給中國專家。
PART03. 療效與感悟
Aisha不僅保住了乳房，術後病理還顯示腫瘤完全緩解（pCR），這意味著化療效果極好，預後樂觀。她在發給我們的郵件中寫道：“你們幫我保住的，不僅僅是一個器官，更是我作為一名女性的尊嚴和自信。當我重新站上講臺，面對我的學生時，我知道，我的人生沒有因為癌症而殘缺。感謝你們，讓我在遙遠的中國，找到了這份完整的愛。”