患者檔案
姓名:Lily Anderson
年齡:28歲
國籍:英國(倫敦)
診斷:藥物難治性顳葉癲癇(複雜部分性發作,每月發作4-5次,MRI示右側海馬硬化)
治療醫院:復旦大學附屬華山醫院
核心技術:術中喚醒麻醉下腦功能區定位輔助的精准前顳葉切除術
Lily發來的最新視頻裏,她正站在倫敦一間明亮的畫廊裏,自信地向來賓介紹著自己的攝影作品。她的眼神清澈而專注,言語流暢,與一年前那個時刻活在恐懼中的女孩判若兩人。她在郵件裏寫道:“感謝你們,幫我馴服了大腦裏的‘電風暴’,讓我重新找回了清晰的自己。”
Lily是一位專業攝影師,但癲癇的陰影卻籠罩了她整整十年。她的發作類型是複雜部分性發作,每次發作前,她會感到一股莫名的胃部不適,隨後意識就會模糊,出現咂嘴、摸索等無意識的動作,持續一兩分鐘後恢復,但對發作過程毫無記憶。這種發作每月至少4-5次,讓她無法開車,無法獨立工作,甚至在一次重要的影展開幕式上當眾發作,讓她陷入了深深的抑鬱。在倫敦,她嘗試了三種以上的抗癲癇藥物,但效果不佳,被診斷為藥物難治性癲癇。MRI檢查發現,罪魁禍首是她右側海馬硬化。
當Lily找到我們時,她最大的恐懼不是手術本身,而是手術可能損傷她的記憶和語言功能—這對一位藝術家來說是毀滅性的。我們的個案管理師為她精准匹配了復旦大學附屬華山醫院神經外科,這裏是全國最早開展癲癇外科的中心之一,以其精湛的術中功能保護技術聞名。
診前,我們協助安排了長程視頻腦電圖監測,捕捉到了Lily數次臨床發作,精確定位了癲癇灶就在右側海馬。我們的醫療顧問向她詳細解釋了手術方案:“醫生將採用術中喚醒技術。在切除病灶前,會將您從麻醉中喚醒,然後用微電流刺激您大腦的語言和記憶功能區,通過讓您說話、識圖,精確畫出需要保護的功能區邊界,確保在切除病灶時,不會誤傷這些寶貴的功能。”
診中,手術臺上出現了神奇的一幕。Lily在無痛的狀態下被喚醒,主刀醫生與她輕聲交談,讓她辨認卡片上的圖片。我們的個案管理師在手術室外,緊緊握著Lily母親的手,即時轉述著裏面的情況:“醫生說,語言區定位很清晰,離病灶還有安全距離,他們可以最大程度地切除病灶。” 那一刻,Lily的母親淚流滿面。
術後我們為Lily建立了抗癲癇藥物管理檔案。術後,她仍需服用一段時間的藥物。我們通過遠程隨訪,定期監測她的血藥濃度和腦電圖,並根據華山醫院專家的建議,逐步、安全地減少藥量。術後一年,她已完全停藥,癲癇再無發作。她發來的那張在畫廊裏的照片,是她重獲清晰人生的最美注腳。
