患者檔案
姓名:Tanaka Yuki
年齡:55歲
國籍:日本(福岡)
診斷:原發性面肌痙攣(左側,病程5年,肉毒素治療效果減退,嚴重影響社交)
治療醫院:四川大學華西醫院
Yuki女士發來的視頻裏,她穿著優雅的和服,正在茶道教室裏,面帶微笑地為客人點茶。她的表情溫婉而自然,左眼和嘴角不再有絲毫的抽動。她在信裏寫道:“感謝你們,解開了我臉上的‘緊箍咒’,讓我能重拾這份需要靜心的工作。”而一年前,她的臉卻像被一只無形的手不斷拉扯。
Yuki女士是一位茶道老師,她的工作需要在一種極致的寧靜與和諧中完成。然而,五年前開始,她的左側眼瞼開始不自主地跳動。起初,她以為只是疲勞,但跳動越來越頻繁,範圍越來越大,從眼瞼蔓延到整個左側面部,嘴角也被拉扯得歪斜。這種面肌痙攣,讓她在教授茶道時,無法保持平靜的儀態,甚至在與人對視時感到無比尷尬。在日本,她接受了肉毒素注射治療,起初效果很好,但隨著時間推移,效果越來越短,劑量越來越大,面部也變得僵硬,失去了自然的微笑。
當Yuki女士通過我們瞭解到有一種可以根治的手術時,她看到了希望。我們的個案管理師為她精准匹配了四川大學華西醫院神經外科,這裏是全國功能神經外科的重鎮,其微血管減壓術以精准和微創著稱。
我們協助安排了遠程會診。華西的專家團隊通過我們傳輸的3D-TOF-MRA影像,清晰地看到了一根“肇事”血管,正像一根琴弦一樣,緊緊地壓迫在Yuki女士左側面神經的根部。我們的醫療顧問向她解釋:“這個手術叫微血管減壓術。醫生會在您耳後開一個很小的骨窗,在顯微鏡下找到那根壓迫神經的血管,然後用一種特殊的墊片,把它和神經隔開,從根本上解除壓迫。”
Yuki的手術在神經電生理監測下進行。主刀醫生在顯微鏡下,小心翼翼地分離蛛網膜,找到了那根責任血管。最關鍵的一步是,在墊開血管的瞬間,電生理監測儀上那個代表異常肌肉反應的波形—AMR,神奇地消失了,說明神經壓迫已經解除了。
診後與隨訪階段,Yuki女士的面部抽動在術後即刻就停止了。我們的個案管理師遵醫囑為她制定了詳細的術後康復計畫,包括面部肌肉的功能鍛煉。回國後,她通過我們的APP定期上傳自己的面部視頻,由華西的專家團隊進行遠程評估。半年後,她的面部功能完全恢復,那個困擾她五年的“緊箍咒”終於被解開了。她重新回到了茶道教室,用她那平和而自然的微笑,迎接每一位學生。
