患者就醫歷程

抗NMDAR腦炎-擊退“罕見”的侵襲

疑難雜症/疑難危重症/罕見類疾病神經系統類疾病

患者檔案 姓名:Aisha Khan 年齡:34歲 國籍:巴基斯坦(卡拉奇) 診斷:抗NMDAR腦炎(卵巢畸胎瘤相關) 治療醫院:中國醫學科學院北京協和醫院 Aisha發來的視頻裏,她正抱著自己剛出生的寶寶,臉上洋溢著幸福而平靜的笑容。她在視頻裏說:“感謝你們,幫我擊退了那個差點奪走我一切的‘罕見’惡魔。”而將時間撥回到一年半前,她的世界曾一度陷入瘋狂與混亂。 Aisha是一位年輕的大學講師,生活原本平靜而充實。但一場突如其來的“怪病”徹底打亂了她的生活。她先是出現劇烈的頭痛和發熱,隨後開始胡言亂語,說看到不存在的東西,情緒變得極度不穩定

抗NMDAR腦炎-擊退“罕見”的侵襲

患者檔案

姓名:Aisha Khan

年齡:34歲

國籍:巴基斯坦(卡拉奇)

診斷:抗NMDAR腦炎(卵巢畸胎瘤相關)

治療醫院:中國醫學科學院北京協和醫院

Aisha發來的視頻裏,她正抱著自己剛出生的寶寶,臉上洋溢著幸福而平靜的笑容。她在視頻裏說:“感謝你們,幫我擊退了那個差點奪走我一切的‘罕見’惡魔。”而將時間撥回到一年半前,她的世界曾一度陷入瘋狂與混亂。

Aisha是一位年輕的大學講師,生活原本平靜而充實。但一場突如其來的“怪病”徹底打亂了她的生活。她先是出現劇烈的頭痛和發熱,隨後開始胡言亂語,說看到不存在的東西,情緒變得極度不穩定,甚至出現了癲癇發作和口面部不自主的怪異動作。在巴基斯坦,醫生最初以為是精神疾病或病毒感染,但各種治療均無效,她的病情急轉直下,甚至出現了呼吸節律的異常,被送進了ICU,生命垂危。

絕望之際,Aisha的丈夫通過國際醫療網路找到了我們。我們的個案管理師在接到病例後,立刻啟動了“罕見病極速診斷”通道,將她的腦脊液和血液樣本緊急送往中國醫學科學院北京協和醫院神經內科進行檢測。協和醫院是中國疑難罕見病診療的“最高法院”,其神經免疫團隊在自身免疫性腦炎的診治方面擁有世界級的經驗。檢測結果證實了:抗NMDAR腦炎。這是一種由體內異常抗體攻擊大腦NMDA受體導致的嚴重疾病。進一步的盆腔超聲檢查,發現了潛伏在她卵巢裏的一個成熟畸胎瘤——這正是誘發這場免疫風暴的“元兇”。

診前,我們組織了協和醫院神經內科、婦產科和風濕免疫科的緊急MDT會診。專家們制定了周密的方案:先用一線免疫治療(大劑量激素衝擊+丙種球蛋白)迅速控制腦內的免疫風暴,待病情穩定後,再由婦科微創手術切除畸胎瘤,根除病因。我們的醫療顧問用通俗的語言向家屬解釋了這一複雜的診療計畫,給了他們極大的信心。

治療按計畫進行。隨著免疫抑制劑的使用,Aisha的狂躁和抽搐逐漸平息,意識也慢慢恢復。兩周後,她病情穩定,婦科團隊成功為她實施了腹腔鏡畸胎瘤切除術,手術創傷極小。術後病理證實,正是這個腫瘤,觸發了她體內的免疫系統攻擊了自己的大腦。

診後與隨訪,Aisha的康復之路還很漫長。我們協調醫院制定了個體化的長期免疫抑制治療方案,並建立了嚴格的隨訪檔案。回國後,她通過我們的APP定期上傳用藥記錄、血常規、肝腎功能和腫瘤標誌物檢查結果。我們的團隊會將這些數據整理後,交由協和的專家評估,動態調整免疫抑制劑的劑量,並監測腫瘤是否復發。一年後,Aisha不僅完全康復,還順利懷孕並生下了一個健康的寶寶。她說,是中國醫生,給了她第二次生命,也給了她一個完整的家。

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