患者檔案
姓名：Nguyen Thi Lan
年齡：45歲
國籍：越南（胡志明市）
診斷：複雜膀胱陰道瘺（子宮切除術後併發症，瘺口約1.5cm，位於膀胱三角區附近）
治療醫院：上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院
Lan女士發來的視頻裏，她穿著美麗的奧黛，在胡志明市的街頭微笑著拍照。她的笑容自信而從容，與一年前那個不敢出門、不敢社交的女人判若兩人。她在郵件裏寫道：“感謝你們，幫我修復了被‘洩漏’的尊嚴。”
Lan女士的噩夢，始於一次在當地進行的子宮切除手術。術後不久，她發現自己的陰道裏會不自主地流出尿液。檢查結果如同晴天霹靂：手術中，她的膀胱被意外損傷，形成了一個膀胱陰道瘺。這意味著，她的膀胱和陰道之間出現了一個異常的通道，尿液不受控制地從陰道流出。她必須24小時穿著成人紙尿褲，身上總是彌漫著一股異味。她不敢出門，不敢社交，甚至不敢親近自己的孩子，陷入了深深的抑鬱。
在越南，她嘗試了一次經陰道修補手術，但由於瘺口位置複雜，靠近輸尿管開口，手術失敗了。當Lan女士的家人通過我們找到仁濟醫院時，他們幾乎是抱著最後一線希望。我們的個案管理師深知，這不僅是一個技術難題，更是一個需要心理重建的過程。我們迅速為她對接了上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院，這裏的泌尿婦科修復團隊在處理複雜性尿瘺方面，是全國公認的權威。
診前，我們組織了遠程會診。仁濟的專家團隊通過我們傳輸的CT和膀胱鏡影像，對瘺口的位置、大小和周圍組織情況進行了精准評估。我們的醫療顧問向她解釋：“由於瘺口位置很棘手，醫生將採用經腹部的手術路徑，在膀胱和陰道之間找到那個‘洞’，然後用您自己腹腔裏的一塊帶血管的脂肪組織—大網膜，像‘活補丁’一樣填在中間，用新鮮的血供去促進癒合。”
手術在精細的操作下進行。主刀醫生小心翼翼地分離了膀胱和陰道之間的粘連，找到了那個1.5釐米的瘺口，並進行了無張力的縫合。隨後，顯微外科團隊游離出一片血供豐富的帶蒂大網膜瓣，精准地填塞在膀胱和陰道之間，為瘺口的癒合提供了堅實的保障。
診後與隨訪階段，我們的個案管理師為Lan女士提供了無微不至的關懷。我們指導她進行膀胱功能訓練，並安排了心理諮詢師進行遠程疏導。回國後，她通過我們的APP定期上傳排尿日記。術後三周，當拔除尿管，確認瘺口完全癒合、不再漏尿的那一刻，她在視頻那頭泣不成聲。她說，是中國醫生，幫她修復了被“洩漏”的尊嚴，讓她重獲新生。