患者就醫歷程

嚴重車禍後創傷性胸廓畸形合併慢性膿胸-一副新生的“鎧甲”

胸科類疾病

患者檔案 姓名:Ahmed Al-Rashid 年齡:45歲 國籍:阿聯酋(迪拜) 診斷:嚴重車禍後創傷性胸廓畸形合併慢性膿胸(左側第4-8肋大段骨缺損,纖維板形成,心臟移位) 治療醫院:四川大學華西醫院(胸外科) Ahmed在他的社交媒體上曬出了一張照片,他穿著為婚禮定制的修身西裝,身姿筆挺,配文是:“感謝中國,給了我一副新的鎧甲。”看著這張照片,我的思緒瞬間被拉回到一年前,那個他第一次走進我們辦公室的樣子—左側胸廓嚴重塌陷,像被踩扁的易開罐,連呼吸都是一種奢望。 Ahmed在一次嚴重的車禍中倖存,卻留下了災難性的後遺症。多根多處肋骨骨折導

嚴重車禍後創傷性胸廓畸形合併慢性膿胸-一副新生的“鎧甲”

患者檔案

姓名:Ahmed Al-Rashid

年齡:45歲

國籍:阿聯酋(迪拜)

診斷:嚴重車禍後創傷性胸廓畸形合併慢性膿胸(左側第4-8肋大段骨缺損,纖維板形成,心臟移位)

治療醫院:四川大學華西醫院(胸外科)

Ahmed在他的社交媒體上曬出了一張照片,他穿著為婚禮定制的修身西裝,身姿筆挺,配文是:“感謝中國,給了我一副新的鎧甲。”看著這張照片,我的思緒瞬間被拉回到一年前,那個他第一次走進我們辦公室的樣子—左側胸廓嚴重塌陷,像被踩扁的易開罐,連呼吸都是一種奢望。

Ahmed在一次嚴重的車禍中倖存,卻留下了災難性的後遺症。多根多處肋骨骨折導致左側胸壁嚴重塌陷,並因繼發感染形成了慢性膿胸。他的左肺被一層厚厚的纖維板死死捆住,無法擴張,整個左側胸廓嚴重畸形,連心臟都被推擠到了右側。他找過很多國家的醫生,得到的答復都是“可以嘗試清除感染,但胸廓的畸形無法恢復”。

面對這種集感染、畸形、功能喪失於一體的毀滅性損傷,我們的個案管理師將目標投向了四川大學華西醫院胸外科。該醫院胸外科在處理極重度胸外傷和胸壁重建領域,代表著中國的頂尖水準。為了幫助Ahmed理解這個複雜的手術,我們協調華西的專家團隊,利用電腦輔助設計(CAD)技術,對他的胸廓進行了1:1的三維重建,並用3D列印的模型直觀地展示了手術方案:第一步,進行胸膜剝脫術,像剝橘子皮一樣剝除束縛肺的纖維板;第二步,切除壞死感染的肋骨段;第三步,植入3D列印的個性化鈦合金胸壁假體。

手術分兩期進行。第一期,徹底清創,清除膿腔和纖維板,讓被壓迫了兩年多的左肺重新複張。術後,我們的個案管理師每天都會去病房,鼓勵他進行嚴格的呼吸功能鍛煉。六周後,感染完全控制,二期手術啟動。醫生將那片根據他健側胸廓鏡像設計、由鈦合金粉末鐳射燒結而成的“人造肋骨”精准植入。這片輕巧而堅固的“盔甲”完美地貼合了他的解剖結構,瞬間恢復了胸廓的對稱性。

術後,Ahmed的胸廓外觀恢復了正常,肺功能也從術前的30%提升到了70%。回國後,我們為他安排了為期一年的康復跟蹤,通過定期的肺功能監測和3D體表掃描,來評估植入物的長期穩定性。如今,他穿著那身筆挺的西裝,迎來了人生的新篇章。這不僅是胸廓的重建,更是他尊嚴與信心的重生。

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