患者檔案
姓名：David Chen
年齡：52歲
國籍：越南
診斷：急性Stanford A型主動脈夾層（DeBakey I型，累及升主動脈、主動脈弓及降主動脈，合併重度主動脈瓣反流）
治療醫院：中國醫學科學院阜外醫院（國家心血管病中心） — 血管外科中心
David如今每天清晨都會在溫哥華的海邊慢跑5公里。他說，每一次心跳，都讓他感恩生命可以如此平靜而有力。然而，將時間撥回到半年前，他胸腔裏跳動著的，是一顆隨時可能撕裂、將他瞬間吞噬的“定時炸彈”。
那是一個普通的週末，David在家中突感胸前區一陣撕裂樣的劇痛，瞬間蔓延至後背。那種疼痛，他說就像有人用刀在胸腔裏剜割，與以往任何一次不適都截然不同。急救車將他送至當地醫院，CT血管造影（CTA）結果讓所有人心頭一緊：急性Stanford A型主動脈夾層。這是心血管外科最兇險的急症之一，主動脈內膜被高速血流撕開了一個口子，血液湧入血管壁夾層，將整條主動脈從頭撕到尾，並導致了重度主動脈瓣反流。若不及時手術，48小時內死亡率超過50%。越南醫生坦誠地告知，手術極其複雜，風險極高，且當地等待手術排期的時間可能無法滿足這種急症的搶救窗口。
絕望之際，David的家人聯繫上了我們。我們的個案管理師立即啟動了“危重病例極速回應”機制。對於A型夾層，每一小時都是生與死的距離。我們迅速將目標鎖定在中國醫學科學院阜外醫院，這裏是全球最大的心血管病診療中心，其血管外科中心每年完成的主動脈夾層手術量及成功率均居世界前列。我們一邊協調國際SOS醫療轉運，一邊將David的CTA影像即時傳輸給阜外醫院的專家團隊。在David飛往北京的途中，一場多學科會診已經完成。專家們給出了明確的手術方案：Bentall手術+全主動脈弓置換+象鼻支架植入術，也就是業內俗稱的“孫氏手術”。專家用3D動畫模型，向David的家屬直觀地解釋了這臺手術將如何用人工血管替換掉他病變的升主動脈和主動脈弓，同時修復心臟的“閥門”，並在降主動脈內植入一個象鼻狀的支架，為後續可能的遠端病變處理預留“軌道”。
手術由血管外科中心主任親自主刀，在深低溫停迴圈和選擇性腦灌注的精細保護下，歷經8個小時，成功拆除了這顆“炸彈”。術後，我們的個案管理師全程協助跟進，從ICU監護到普通病房康復，每天都會向家屬同步病情進展，並協助與醫護團隊溝通。回國後，我們為他建立了遠程抗凝管理檔案，通過定期監測凝血功能，確保他終身服用的華法林劑量精准、安全。如今，David的心臟跳動得沉穩有力，那是生命重歸平靜的旋律。