患者檔案
姓名：Carlos Silva
年齡：70歲
國籍：巴西（聖保羅）
診斷：下肢動脈硬化閉塞症（Rutherford 4級，左側股淺動脈長段閉塞，靜息痛）
治療醫院：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 — 血管外科
Carlos先生是一位熱情的桑巴舞者，即使年過七旬，他依然喜歡在裏約的街頭隨著音樂擺動身體。但近半年來，一種深入骨髓的疼痛卻讓他寸步難行。他的左腿因下肢動脈硬化閉塞症，血管被像“水垢”一樣的斑塊完全堵死，導致嚴重缺血。即使靜止不動，腳趾也像被火燒一樣疼痛，皮膚冰涼、發紫，再發展下去將面臨截肢的風險。他常常在深夜被痛醒，抱著自己的腳，眼神裏充滿了絕望。
在巴西，醫生嘗試了傳統的球囊擴張，但由於他的閉塞段太長、斑塊太硬，導絲根本無法通過，手術失敗了。醫生告訴他，可能需要進行動脈搭橋手術，但創傷巨大，且他年事已高，風險極高。當Carlos的家人通過我們瞭解到中國有一種“鐳射打通血管”的技術時，他們仿佛抓住了最後一根稻草。收到病歷，我們的個案管理師立即將他的CTA影像和血管超聲報告，發送給了上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院血管外科。這裏的專家團隊在處理複雜下肢動脈閉塞方面，有著一套獨特的“組合拳”。
診前，我們的醫療顧問用一個生動的比喻向Carlos解釋：“傳統的球囊擴張，是強行把‘水垢’擠開，但您的‘水垢’太硬了。瑞金醫院的專家將使用一種准分子鐳射消蝕術，它就像一根‘光纜’，通過紫外光脈衝，把堵塞血管的斑塊‘汽化’掉，先打通一個通道，然後再用塗了藥的球囊去修復血管，防止它再堵上。”
診中，手術在DSA引導下進行。主刀醫生將鐳射導管緩緩送至閉塞段，啟動鐳射。在影像上，我們清晰地看到，那段堅硬的斑塊在鐳射的作用下，逐漸被消蝕出一條通道。隨後，藥物塗層球囊被送入，進行充分的擴張，將抗增生藥物緊緊貼附在血管壁上。術後造影顯示，血液像暢通的河流一樣，直達Carlos的足底。他腳趾的顏色，在手術臺上就由紫轉紅，溫度也恢復了正常。Carlos激動地說：“我感覺我的腳又活過來了！”
術後隨訪階段，我們為Carlos制定了一套嚴格的康復計畫，包括每日的步行鍛煉和足部護理。回國後，他通過我們的APP記錄每天的行走距離和疼痛評分。我們的個案管理師會定期與他視頻，檢查他足部的創面癒合情況。半年後，Carlos發來一段視頻，他穿著那雙擦得鋥亮的皮鞋，在聖保羅的街頭，再次跳起了輕快的桑巴。他說，是你們和中國醫生，讓他重新找回了行走的節奏。