Введение в болезнь
Легочные узлы представляют собой круглые или овальные образования диаметром не более 3 см, обнаруживаемые на КТ-снимке во время физического осмотра. Более 90% из них являются доброкачественными, и большинство из них не требуют немедленного хирургического вмешательства. Стандартная практика заключается в том, чтобы сначала оценить риск доброкачественности или злокачественности с помощью тонкосрезовой КТ в сочетании с интерпретацией с помощью ИИ, а затем наблюдать за ними послойно в зависимости от размера и характера узла (плотный, матовое затемнение). Только те узлы, которые вызывают серьезные подозрения или представляют высокий риск, рассматриваются для малоинвазивной резекции или абляции.
Передовые высокоточные диагностические и лечебные технологии.
1. Интеллектуальная оценка с использованием ИИ : В издании «Руководства по диагностике и лечению рака легких» Китайской медицинской ассоциации за 2025 год рекомендуется использовать интерпретацию изображений с помощью ИИ для снижения нагрузки на ручную интерпретацию изображений и повышения точности обнаружения и диагностики узлов;
2. КТ со сверхнизкой дозой : К 2025 году реконструкция с использованием глубокого обучения позволит получать более четкие КТ-изображения со сверхнизкой дозой (излучение составляет приблизительно 0,16 мЗв) и более точно выявлять очаги по типу «матового стекла»;
3. Стратифицированный консенсус по последующему наблюдению : Китайский экспертный консенсус по диагностике и лечению легочных узлов (издание 2024 г.) классифицирует и определяет тактику лечения узлов типа «матового стекла» с пороговым значением 5 мм, при этом в различных регионах интервал последующего наблюдения уточняется соответствующим образом;
4. Термическая абляция : Микроволновая и радиочастотная абляция используются для лечения узлов высокого риска размером не более 3 см, которые не подлежат лечению или отказываются от хирургического вмешательства. Для этого требуется всего одна игла, процедура минимально инвазивна и может быть повторена.
5. Мультимодальные системы : В 2025 году мультимодальная система лечения опухолей будет одобрена для применения при заболеваниях легких, предоставляя новый вариант эффективного, визуализируемого и точного локального лечения опухолей легких.
