Введение в болезнь
Эмпиема — это инфекционное заболевание, при котором бактерии проникают в плевральную полость, образуя гнойный экссудат, который накапливается. Она часто возникает вторично после пневмонии, операций на грудной клетке или травм и проявляется лихорадкой, болью в груди, одышкой и потерей веса. В зависимости от течения заболевания, оно делится на экссудативную стадию, фибринозно-гнойную стадию и организующую стадию. Основная задача лечения — как можно раньше и адекватнее дренировать гной и контролировать инфекцию. На поздней стадии с организующей плеврой необходимо хирургическое удаление утолщенной плевры для восстановления расправления легкого.
Передовые высокоточные диагностические и лечебные технологии.
1. Однопортовая торакоскопическая санация : К 2025 году во многих больницах Китая будет проводиться стандартная однопортовая малоинвазивная торакоскопическая санация эмпиемы и удаление плазмид из плевральной фиброзной ткани с использованием всего одного разреза и кровопотерей всего в 100 мл;
2. Поэтапное и точное лечение : «Экспертный консенсус по диагностике и лечению острой эмпиемы у взрослых» классифицирует эмпиему на три стадии: экссудативная стадия, фибринозно-гнойная стадия и стадия организации. Рекомендуется раннее дренирование в сочетании с фибринолизом, а на стадии организации рекомендуется решительное иссечение.
3. Внутриплевральное введение урокиназы : В многоцентровом проспективном рандомизированном контролируемом исследовании подтверждается эффективность урокиназы при сложной эмпиеме в сочетании с торакоскопической хирургией и внутриплевральным введением урокиназы для растворения перегородок.
4. Минимально инвазивная процедура FlexVATS : В обзоре 2025 года были предложены минимально инвазивные хирургические методы, такие как FlexVATS и видеоторакоскопия под контролем сознания, предоставляющие варианты обработки ран для пожилых, ослабленных пациентов и пациентов, которые не переносят общую анестезию;
5. Малоинвазивное лечение туберкулезной эмпиемы : Однопортовое торакоскопическое удаление окклюзионной туберкулезной эмпиемы с помощью фибропластики стало основным малоинвазивным методом, значительно сокращающим продолжительность пребывания в больнице по сравнению с традиционной открытой торакотомией.
