Введение в болезнь
Сердечная недостаточность, широко известная как стенокардия, — это клинический синдром, характеризующийся снижением насосной функции сердца, что приводит к неспособности удовлетворять потребности организма в кровоснабжении. Типичные симптомы включают одышку после физической нагрузки, ночные пробуждения с одышкой, отеки нижних конечностей и усталость. Общий принцип лечения заключается в раннем начале медикаментозной терапии стандартизированным способом для снижения нагрузки на сердце, на основе «новой четырехкомпонентной терапии», включающей АРНИ (сакубитрил/валсартан), бета-блокаторы, антагонисты рецепторов альдостерона и ингибиторы SGLT2. При запущенной рефрактерной сердечной недостаточности также могут быть рассмотрены ресинхронизация кардиостимуляции, использование устройств вспомогательного кровообращения (искусственных сердец) или трансплантация сердца.
Передовые высокоточные диагностические и лечебные технологии.
1. Новая четырехкомпонентная терапия получила широкое распространение : комбинация ARNI + бета-блокатор + антагонист рецепторов альдостерона + ингибитор SGLT2 стала стандартной «новой четырехкомпонентной терапией» при сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса (HFrEF). В Китае доля применения этой комбинации в реальной клинической практике выросла с 10,08% в 2020 году до 74,77% в 2025 году.
2. Ингибиторы SGLT2 при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса : Китайский экспертный консенсус по диагностике и лечению сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (издание 2025 года) настоятельно рекомендует применение ингибиторов SGLT2 (дапаглифлозин/эмпаглифлозин) для всех пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса, что может снизить риск госпитализации и смерти примерно на 20%.
3. Искусственное сердце отечественного производства : Производимое в стране устройство для вспомогательной поддержки левого желудочка третьего поколения с полной магнитной левитацией, Corheart6, имеет диаметр всего 34 мм и весит около 90 г, что делает его самым маленьким и легким из коммерчески доступных искусственных сердец в мире; среди 76 пациентов, которым была имплантирована система в больнице Фувай, показатель выживаемости через 1, 2 и 3 года достиг 91,0%, а 4 пациента были успешно отключены от аппарата искусственной вентиляции легких.
4. Двухкамерная система вспомогательного кровообращения у детей : В марте 2025 года в больнице Ухань Юнион было имплантировано разработанное нами устройство для двухкамерной вспомогательной поддержки сердца на магнитной левитации (диаметр насоса приблизительно 2,9 см) 7-летнему ребенку с дилатационной кардиомиопатией. Это устройство является самым маленьким и легким двухкамерным устройством вспомогательного кровообращения у детей в мире.
5. Стимуляция системы Гиса-Пуркинье : В консенсусе Европейского общества кардиологии 2025 года по стимуляции проводящей системы сердца (CSP) предлагается использовать CSP в качестве альтернативы традиционной бивентрикулярной ресинхронизационной терапии (BiV-CRT) для пациентов с ФВЛЖ ≤ 35%, блокадой левой ветви пучка Гиса, комплексом QRS ≥ 130 мс и симптоматической сердечной недостаточностью, резистентной к медикаментозному лечению.