Введение в болезнь
Рак желчных протоков — это злокачественная опухоль, возникающая из эпителия внутрипеченочных, хилярных или дистальных желчных протоков. На ранних стадиях заболевание часто протекает бессимптомно; такие симптомы, как желтуха, зуд кожи, темная моча и потеря веса, часто указывают на запущенную стадию. Лечение в основном включает радикальное хирургическое вмешательство. В случаях неоперабельной или запущенной стадии используется комбинация химиотерапии, иммунотерапии, таргетной терапии и дренирования, уменьшающего желтуху.
Передовые высокоточные диагностические и лечебные технологии.
1. Иммунохимиотерапия первой линии : Схема TOPAZ-1, включающая дурвалумаб в сочетании с гемцитабином и цисплатином, привела к медианной общей выживаемости в 12,9 месяцев, что лучше, чем 11,3 месяца при монотерапии, и снизила риск смерти примерно на 24%.
2. Схема химиотерапии Кейтрудой : В исследовании KEYNOTE-966 медиана общей выживаемости при применении пембролизумаба в сочетании с гемцитабином и цисплатином составила 12,7 месяцев, и препарат был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в октябре 2023 года.
3. Таргетирование FGFR2 : Пемитиниб нацелен на ранее леченную холангиокарциному с слиянием или перестройкой FGFR2, при этом объективная частота ответа составляет приблизительно 37%, а медиана общей выживаемости — 21,1 месяца;
4. Новая терапия, направленная на FGFR : Фабатиниб получил ускоренное одобрение от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в сентябре 2022 года для лечения ранее леченной внутрипеченочной холангиокарциномы с слиянием или перестройкой гена FGFR2.
5. Таргетирование IDH1 : Эвониб был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 2021 году для лечения холангиокарциномы с мутациями IDH1 у пациентов, ранее получавших лечение.
6. Точная локальная лучевая терапия : Главный госпиталь Народно-освободительной армии Китая и другие больницы внедрили технологию CyberKnife и стереотактическую лучевую терапию в сочетании с химиотерапией для лечения неоперабельной местнораспространенной холангиокарциномы ворот печени.