Введение в болезнь
Носовые полипы — это образования, похожие на личи, возникающие в результате хронического воспаления и отека слизистой оболочки носа или пазух. Они часто сосуществуют с хроническим синуситом, который в медицине называется хроническим синуситом с носовыми полипами. Основными факторами, способствующими их развитию, являются аллергии, астма, воспаление слизистой оболочки носа 2-го типа и рецидивирующие респираторные инфекции. Типичные симптомы включают постоянную заложенность носа, гнойные выделения из носа, снижение или даже потерю обоняния, а также отек и боль в области лица. Большинство пациентов могут добиться хорошего контроля заболевания с помощью стандартной медикаментозной терапии и малоинвазивной хирургии. В последние годы таргетные биологические препараты вселяют надежду на долгосрочное лечение без рецидивов у пациентов с рефрактерными или рецидивирующими заболеваниями.
Передовые высокоточные диагностические и лечебные технологии.
1. Биологические препараты против IL-4Rα : Дупилумаб и другие моноклональные антитела против IL-4Rα подавляют воспаление 2-го типа в его источнике, блокируя передачу сигналов IL-4 и IL-13, тем самым уменьшая количество полипов в носу и улучшая заложенность носа и сниженное обоняние в долгосрочной перспективе. Они применяются при хроническом синусите у взрослых с полипами в носу, которые плохо контролируются гормональной терапией или хирургическим вмешательством, и могут значительно снизить потребность в системных гормонах и частоту послеоперационных рецидивов. Соответствующие показания в Китае находятся на стадии ускоренного утверждения.
2. Новые показания для применения моноклональных антител к ИЛ-5 : Моноклональные антитела к ИЛ-5, такие как меполизумаб, воздействуют на эозинофильный воспалительный путь и используются для лечения полипов носа 2-го типа с воспалительным фенотипом, которые плохо контролируются гормональной терапией и/или хирургическим вмешательством. Они позволяют снизить дозировку пероральных гормонов и необходимость повторных операций, а также включены в каталог медицинского страхования, что значительно уменьшает бремя длительного приема лекарств.
3. Биологические препараты отечественного производства, включенные в медицинское страхование : Биологические препараты, направленные против воспалительных процессов 2 типа, такие как спритцибимаб, отечественного производства, включены в национальный каталог медицинского страхования для пациентов с полипами носа, которые плохо реагируют на гормональную терапию и/или хирургическое вмешательство. Они обладают хорошей эффективностью и безопасностью, значительно улучшая доступность лечения и снижая долгосрочное экономическое бремя для пациентов.
4. Одобрен новый препарат против ИЛ-5 : Новый моноклональный антитело против ИЛ-5 длительного действия одобрен в качестве дополнительного средства к назальным кортикостероидам для лечения полипов носа у взрослых, плохо контролируемых системной гормональной терапией и/или хирургическим вмешательством. Он позволяет увеличить интервалы между приемами и улучшить приверженность лечению, что еще больше расширяет возможности применения биологических препаратов для пациентов с воспалительным фенотипом 2 типа.
5. Эндоскопическая малоинвазивная хирургия с использованием навигации : эндоскопическая навигация носа в сочетании с системой электропривода позволяет точно удалять полипы, открывать различные пазухи и одновременно устранять искривление носовой перегородки и буллезное поражение средней носовой раковины. В сочетании с послеоперационным лечением биологическими препаратами это значительно снижает частоту рецидивов в долгосрочной перспективе и является ключевым методом хирургического лечения. Объем резекции определяется индивидуально в зависимости от размера полипа и состояния дренажа пазух, что позволяет решить проблемы вентиляции и дренажа за одну операцию.