опухоль глаза
Лечение в Китае

Введение в болезнь

Опухоли глаз — это общий термин для опухолей, расположенных внутри глазного яблока, глазницы и век. Ретинобластома является наиболее распространенным типом у детей, а увеальная меланома — наиболее распространенной у взрослых. Факторами риска являются генетические мутации, воздействие ультрафиолетового излучения и травма глаза. К распространенным симптомам относятся желтовато-белый рефлекс в зрачковой области (симптом «кошачьего глаза»), снижение зрения, искажение зрения, черные пятна перед глазами или выпячивание глазного яблока. Большинство внутриглазных опухолей на ранних стадиях можно лечить химиотерапией, местной лучевой терапией и органосохраняющей терапией. Хотя опухоли на поздних стадиях или метастатические опухоли более опасны, новейшие таргетные и иммунотерапевтические методы постепенно улучшают прогноз.

Передовые высокоточные диагностические и лечебные технологии.

1. Биспецифическая иммунотерапия : Тебентафусп — это биспецифический белок, который объединяет растворимый Т-клеточный рецептор с антителом к CD3. Исследования III фазы показали, что он может значительно продлить общую выживаемость при метастатической увеальной меланоме. Это первая одобренная специфическая иммунотерапия в этой области. Перед применением препарата пациентам необходимо пройти скрининг на HLA-типирование.
2. Неинвазивная доставка лекарств с помощью везикул : Этот метод использует внеклеточные везикулы для неинвазивной доставки лекарств через глазное дно для лечения ретинобластомы, избегая травмирующих и инфекционных рисков, связанных с многократными внутриглазными инъекциями. Он открывает новый безопасный и эффективный путь для химиотерапии, сохраняющей зрение, и в настоящее время активно ведутся соответствующие фундаментальные и прикладные исследования. Перед началом лечения необходимо провести скрининг, чтобы убедиться, что пациент подходит для данной терапии.
3. Исследование генной терапии с использованием аденоассоциированного вируса (AAV): Генная терапия с использованием аденоассоциированного вируса (AAV) продвигает трансляционные исследования в области увеальной меланомы и ретинобластомы. Изучение точной коррекции мутаций GNAQ/GNA11 и дефектов гена Rb является передовым направлением исследований в этой области.
4. Таргетная терапия мутаций MEK : При распространенных мутациях GNAQ/GNA11 в увеальной меланоме ингибиторы MEK и другие таргетные препараты используются в качестве монотерапии или в комбинации с химиотерапией у пациентов с метастатическим заболеванием. Точность лечения определяется результатами генетического тестирования и является примером прецизионной терапии с молекулярным субтипированием.
5. Целевая терапия метастазов в печень : Увеальная меланома наиболее легко метастазирует в печень. Целевые методы лечения, такие как перфузия печеночной артерии и изолированная перфузия печени в сочетании с системной иммунотерапией, могут продлить выживаемость пациентов с метастазами в печень и являются важным средством сочетания местного и системного лечения. Интенсивность и комбинация методов лечения определяются в зависимости от степени метастазирования в печень и общего состояния пациента.
6. Точная лучевая терапия с использованием протонной повязки : При внутриглазных опухолях для ограничения дозы в области опухоли применяются брахитерапия с глазной повязкой и протонная лучевая терапия. При этом, контролируя опухоль, максимально сохраняется глазное яблоко и полезное зрение, что снижает необходимость энуклеации и улучшает качество жизни как детей, так и взрослых пациентов. Для оценки эффективности и безопасности необходимы послеоперационные контрольные обследования.