Введение в болезнь
Макула — это важнейшая область в центре сетчатки, отвечающая за тонкое зрение и цветовое восприятие. Макулярная дегенерация (ВМД) чаще всего встречается у людей старше 50 лет и связана с возрастом, генетикой, курением и высоким кровяным давлением. Она классифицируется на два типа: сухая (макулярная атрофия) и влажная (хориоидальная неоваскуляризация). Влажная ВМД может вызывать внезапную потерю центрального зрения и искажение зрения. ВМД является одной из ведущих причин необратимой слепоты у взрослых; без своевременного лечения влажная ВМД может привести к слепоте в течение нескольких месяцев. Инъекции анти-VEGF улучшили прогноз, а генная и клеточная терапия дают новую надежду пациентам с сухой ВМД.Макула — это важнейшая область в центре сетчатки, отвечающая за тонкое зрение и цветовое восприятие. Макулярная дегенерация (ВМД) чаще всего встречается у людей старше 50 лет и связана с возрастом, генетикой, курением и высоким кровяным давлением. Она классифицируется на два типа: сухая (макулярная атрофия) и влажная (хориоидальная неоваскуляризация). Влажная ВМД может вызывать внезапную потерю центрального зрения и искажение зрения. ВМД является одной из ведущих причин необратимой слепоты у взрослых; без своевременного лечения влажная ВМД может привести к слепоте в течение нескольких месяцев. Инъекции анти-VEGF улучшили прогноз, а генная и клеточная терапия дают новую надежду пациентам с сухой ВМД.
Передовые высокоточные диагностические и лечебные технологии.
1. Высокодозовая терапия анти-VEGF : Высокодозовый афлиберцепт — первый препарат анти-VEGF, позволяющий увеличить интервал между инъекциями до нескольких месяцев, значительно сокращая количество визитов пациентов в больницу и необходимость внутриглазных инъекций, существенно снижая нагрузку на лечение и подходящий для длительного поддерживающего лечения влажной формы возрастной макулярной дегенерации со стабильной эффективностью.
2. Внутриглазное имплантируемое устройство для доставки лекарственных препаратов : внутриглазной имплантируемый насос для ранибизумаба обеспечивает непрерывное и стабильное высвобождение препарата через имплантируемое внутриглазное устройство, что позволяет заменить ежемесячные интравитреальные инъекции, снизить травматичность и риск внутриглазной инфекции, вызванные многократными проколами. Устройство получило одобрение регулирующих органов в Европе и США, предоставляя удобный вариант для пациентов, нуждающихся в длительном лечении.
3. Генная терапия с применением анти-VEGF : Ранние клинические данные, полученные в течение 12 месяцев после интравитреальных инъекций генной терапии с применением анти-VEGF, показали, что пациентам потребовалось значительно меньше последующих инъекций анти-VEGF после однократной инъекции, что, как ожидается, в долгосрочной перспективе заменит повторные инъекции. В Китае в настоящее время проводятся несколько аналогичных исследований генной терапии, которые развиваются планомерно.
4. Генная терапия с использованием AAV : Однократная интравитреальная инъекция генной терапии с использованием аденоассоциированного вируса (AAV) может индуцировать непрерывную экспрессию анти-VEGF белка в внутриглазных клетках. Исследования II фазы показали положительные результаты, что делает этот метод одним из наиболее перспективных направлений в лечении влажной формы возрастной макулярной дегенерации.
5. Терапия стволовыми клетками : Терапия с использованием индуцированных плюрипотентных стволовых клеток, полученных из пигментного эпителия сетчатки (iPSC-RPE), предлагает новый путь восстановления при сухой макулярной атрофии, которая ранее считалась неизлечимой. Ранние клинические испытания показали многообещающие показатели безопасности, что делает этот метод перспективным и имеющим большие перспективы.
6. Ингибиторы комплемента : Ингибиторы комплемента С3 и С5 замедляют прогрессирование макулярной атрофии при сухой макулярной дегенерации, подавляя путь чрезмерной активации комплемента. За рубежом они одобрены для применения при умеренной сухой ВМД, и в Китае также активно проводятся соответствующие клинические исследования. Для оценки эффективности и безопасности необходимы послеоперационные контрольные обследования.