Рак десен
Лечение в Китае

Введение в болезнь

Большинство случаев рака десен представляют собой плоскоклеточные карциномы, которые возникают в верхней и нижней деснах. К факторам высокого риска относятся остаточные корни зубов, дефектные протезы, употребление бетеля, табака и алкоголя. Симптомы включают язвы десен, уплотнения, зубную боль и расшатывание зубов. Рак легко может поражать челюстную кость и метастазировать в шейные лимфатические узлы.

Передовые высокоточные диагностические и лечебные технологии.

1. Расширенная резекция с сегментарной резекцией челюстной кости : Полная резекция опухоли вместе с пораженной альвеолярной костью или сегментом челюстной кости, обеспечивающая отсутствие опухолевых клеток в мягких тканях и костной ткани по краям. Края кости необходимо подтвердить с помощью интраоперационного срочного гистологического исследования. Это ключевой этап в контроле местного рецидива и повышении эффективности лечения. Состояние краев напрямую влияет на прогноз.
2. Функциональная диссекция шеи : Селективная или терапевтическая диссекция шеи выполняется в зависимости от риска метастазирования в лимфатические узлы шеи. Это позволяет удалить потенциальные метастатические очаги, сохраняя при этом функцию важных кровеносных сосудов, нервов и добавочных нервов в области шеи, уменьшая послеоперационные нарушения движений плеча и повреждение формы шеи, а также обеспечивая как радикальное излечение, так и функциональную защиту.
3. Микрохирургическая лоскутная пластика : Свободные лоскуты или миокожные лоскуты используются под микроскопом для восстановления дефектов челюстной кости и мягких тканей полости рта, восстановления анатомической основы щечной борозды, слизистой оболочки и жевательной функции, улучшения общего качества послеоперационного функционального и косметического восстановления, а также восстановления основной структуры полости рта. После операции необходимы регулярные контрольные осмотры для оценки эффективности и безопасности.
4. Реконструкция челюстной кости с помощью 3D-печати : На основе предоперационных данных визуализации изготавливается персонализированный титановый протез методом 3D-печати для восстановления удаленного дефекта челюстной кости, точно восстанавливая форму и окклюзию нижней челюсти. По сравнению с традиционной реконструкцией, он обеспечивает лучшую посадку, более быструю операцию и более высокую двустороннюю симметрию. Двусторонняя симметрия приводит к более естественному внешнему виду.
5. Интенсивно-модулированная лучевая терапия (ИМЛТ ): ИМЛТ используется в качестве адъювантной терапии после операции. Доза фокусируется на ложе опухоли, защищая нижнюю челюсть и слюнные железы, снижая риск таких последствий, как вызванный облучением остеонекроз и сухость во рту, а также улучшая качество жизни пациента в послеоперационном периоде и переносимость лечения. После операции необходимы регулярные контрольные осмотры для оценки эффективности и безопасности.
6. Целевая иммунотерапия : При рецидивирующем или метастатическом плоскоклеточном раке десен основным методом лечения является применение ингибиторов иммунных контрольных точек PD-1 в сочетании с химиотерапией. При необходимости могут быть добавлены таргетные препараты для продления выживаемости пациентов, контроля прогрессирования опухоли и местных симптомов, а также для предоставления вариантов лечения пациентам с запущенной стадией заболевания. Для оценки эффективности и безопасности необходимы послеоперационные контрольные обследования.
7. Комплексная оценка междисциплинарной командой : междисциплинарная команда проводит всестороннюю оценку того, проникла ли опухоль в челюстную кость и какова степень инвазии, научно определяет границы резекции и методы реконструкции, а также разрабатывает индивидуальный план последовательного лечения, чтобы избежать чрезмерного или недостаточного лечения, улучшить баланс между радикальным излечением и сохранением функций, и требует регулярных контрольных осмотров после операции для оценки эффективности и безопасности.