рак слизистой оболочки щеки
Лечение в Китае

Введение в болезнь

Рак слизистой оболочки щеки — это тип плоскоклеточного рака слизистой оболочки щеки. Предраковые поражения, такие как употребление бетеля, табака и алкоголя, а также красный плоский лишай полости рта, являются факторами высокого риска. Симптомы включают длительное изъязвление, образование опухоли и ограничение открывания рта слизистой оболочкой щеки. Опухоль может инфильтрировать щечные мышцы и челюстную кость, а также метастазировать в шейные лимфатические узлы.

Передовые высокоточные диагностические и лечебные технологии.

1. Широкое иссечение рака слизистой оболочки щеки : полное удаление опухолевого образования в области щеки с обеспечением безопасных краев резекции. Слои резекции определяются в зависимости от глубины и степени инвазии опухоли, с учетом как радикального удаления опухоли, так и сохранения функции открывания рта, что снижает риск послеоперационных осложнений, таких как ограничение открывания рта. Края резекции должны быть подтверждены интраоперационным патологическим исследованием. Для оценки эффективности и безопасности необходимы послеоперационные контрольные осмотры.
2. Микрохирургическая лоскутная пластика дефектов щеки : При образовании отверстия или обширного дефекта мягких тканей после иссечения щеки для восстановления дефекта используются свободные лоскуты с предплечья, переднебоковой поверхности бедра и т. д., которые анастомозируют кровеносные сосуды под микроскопом, восстанавливая слизистую оболочку полости рта и форму щеки, возвращая функцию открывания рта и приема пищи, а также улучшая послеоперационный внешний вид.
3. Функциональная диссекция шеи : Селективная функциональная диссекция шеи выполняется в зависимости от риска метастазирования в лимфатические узлы шеи. Этот подход позволяет лечить потенциальные метастатические очаги, сохраняя при этом важные кровеносные сосуды и нервы шеи, уменьшая послеоперационные функциональные нарушения и изменения внешнего вида шеи, снижая риск послеоперационного рецидива в региональных лимфатических узлах и защищая важные функции шеи.
4. Интенсивно-модулированная лучевая терапия (ИМЛТ ): ИМЛТ используется в качестве адъювантной терапии после операции или в неоперабельных случаях. Она точно покрывает ложе опухоли, защищает окружающие здоровые ткани, снижает частоту местных рецидивов и лучевое повреждение соседних органов, а также улучшает качество жизни после лечения. После операции необходимы регулярные контрольные обследования для оценки эффективности и безопасности.
5. Целевая иммунотерапия : При рецидивирующем и метастатическом плоскоклеточном раке полости рта основной схемой лечения является комбинация ингибиторов иммунных контрольных точек PD-1 с химиотерапией. При необходимости могут быть добавлены таргетные препараты для контроля прогрессирования заболевания и продления выживаемости пациентов, что предоставляет новый вариант системного лечения для пациентов с запущенной стадией заболевания и увеличивает продолжительность их жизни.
6. Реабилитация функции открывания рта : Ранняя послеоперационная систематическая тренировка открывания рта и челюстно-лицевая реабилитация проводятся для предотвращения и улучшения ограничений открывания рта, вызванных рубцовой контрактурой, восстановления нормальных функций открывания рта, приема пищи и речи, а также уменьшения послеоперационных повреждений лица и функциональных нарушений. После операции необходимы регулярные контрольные осмотры для оценки эффективности и безопасности.
7. Оценка междисциплинарной командой (МДТ) : Междисциплинарная команда проводит всестороннюю оценку того, проникла ли опухоль в щечную мышцу, челюстную кость и кожу лица. На основании этого определяется объем резекции и методы восстановления, а также разрабатывается индивидуальный комплексный план лечения, который обеспечивает баланс между радикальным излечением и эстетикой, чтобы избежать недостаточного или избыточного лечения и повысить общую эффективность.