Лечение в Китае

Отторжение после трансплантации
Лечение в Китае

Понятный и согласованный путь от экспертной оценки до лечения и реабилитации.

Получить план лечения и расчёт стоимости
Мультиорганная трансплантациявключает в себя трансплантацию печени, почек, легких, сердца, а также комбинированную трансплантацию.
Комплексная оценка случаяобеспечивает всестороннее обследование пациентов с терминальными стадиями и сложными заболеваниями органов.
Поддержка трансплантации у детейохватывает некоторые сложные случаи, такие как трансплантация печени от живого донора.
Послеоперационное долгосрочное ведение пациентовсосредоточено на предотвращении отторжения, инфекции и поддержании функции трансплантированного органа.

О заболевании

О заболевании Отторжение после трансплантации

Узнайте о проявлениях заболевания, распространённых факторах риска и методах лечения, требующих оценки профильных специалистов.

Введение в болезнь

  1. Введение

Посттрансплантационное отторжение — это синдром иммунного повреждения, возникающий после трансплантации солидных органов, когда иммунная система реципиента распознает HLA-антигены в аллогенном трансплантате и инициирует иммунный ответ, направленный на атаку трансплантата. В зависимости от времени начала и иммунного механизма оно классифицируется на сверхострое отторжение, ускоренное отторжение, острое отторжение (Т-клеточно-опосредованное TCMR, антитело-опосредованное AMR) и хроническое активное отторжение. Это ведущий фактор риска краткосрочной недостаточности трансплантата и долгосрочного функционального ухудшения, и может возникать у различных реципиентов после трансплантации печени, почек, сердца, легких и нескольких органов. Субклиническое отторжение не имеет явных симптомов; только лабораторные и патологические исследования выявляют иммунное повреждение, поэтому его легко пропустить.

  1. Основные симптомы

 

Последствия варьируются в зависимости от целевого органа: прогрессирующее снижение показателей функции трансплантата; может сопровождаться лихорадкой, усталостью, отеком и болью в области трансплантации; снижение диуреза и повышение уровня креатинина при трансплантации почек; желтуха и снижение оттока желчи при трансплантации печени; снижение функции сердца и отек легких при трансплантации сердца; и снижение оксигенации и нарушение функции легких при трансплантации легких. Хроническое отторжение имеет скрытое начало, проявляясь лишь как медленное и непрерывное снижение функции трансплантата, прогрессирующее до необратимого фиброза трансплантата на поздней стадии; тяжелое острое отторжение может быстро привести к отторжению трансплантата, угрожая жизни.

  1. Патологический механизм

(1) Сверхострое отторжение: у реципиента имеются ранее существовавшие донорспецифические антитела (ДСА), которые связываются с эндотелиальным антигеном трансплантата, активируя систему комплемента, что приводит к распространенному микрососудистому тромбозу и немедленному ишемическому некрозу трансплантата. Обычно это происходит в течение нескольких минут или часов после реперфузии.

(2) Острое Т-клеточно-опосредованное отторжение (ОТОО): Рецепторные Т-лимфоциты распознают аллогенные антигены трансплантата, активируются и проникают в интерстиций трансплантата и периваскулярное пространство, вызывая интерстициальное воспаление и повреждение эндотелия, что чаще всего происходит через несколько дней или до 3 месяцев после операции.

(3) Острое антитело-опосредованное отторжение (ОАМО): В-клетки секретируют ДСА, которые связываются с сосудистым эндотелием трансплантата, активируют комплемент и NK-клетки, вызывая микрососудистое воспаление и повреждение эндотелия. Оно может возникать на ранней или поздней стадии и является основным типом долгосрочной потери трансплантата.

(4) Хроническое активное отторжение: непрерывная аллоиммунная стимуляция низкого уровня, повторное повреждение эндотелия запускает аномальное восстановление тканей, интерстициальный фиброз трансплантата, пролиферацию и окклюзию интимы сосудов, такие как сосудистая болезнь сердечного трансплантата, легочная ХЛАД, хроническая нефропатия трансплантированной почки, проявляющаяся как медленное необратимое повреждение.

Передовые высокоточные диагностические и лечебные технологии.

  1. Введение в болезнь
  2. Введение

Посттрансплантационное отторжение — это синдром иммунного повреждения, возникающий после трансплантации солидных органов, когда иммунная система реципиента распознает HLA-антигены в аллогенном трансплантате и инициирует иммунный ответ, направленный на атаку трансплантата. В зависимости от времени начала и иммунного механизма оно классифицируется на сверхострое отторжение, ускоренное отторжение, острое отторжение (Т-клеточно-опосредованное TCMR, антитело-опосредованное AMR) и хроническое активное отторжение. Это ведущий фактор риска краткосрочной недостаточности трансплантата и долгосрочного функционального ухудшения, и может возникать у различных реципиентов после трансплантации печени, почек, сердца, легких и нескольких органов. Субклиническое отторжение не имеет явных симптомов; только лабораторные и патологические исследования выявляют иммунное повреждение, поэтому его легко пропустить.

  1. Основные симптомы

 

Последствия варьируются в зависимости от целевого органа: прогрессирующее снижение показателей функции трансплантата; может сопровождаться лихорадкой, усталостью, отеком и болью в области трансплантации; снижение диуреза и повышение уровня креатинина при трансплантации почек; желтуха и снижение оттока желчи при трансплантации печени; снижение функции сердца и отек легких при трансплантации сердца; и снижение оксигенации и нарушение функции легких при трансплантации легких. Хроническое отторжение имеет скрытое начало, проявляясь лишь как медленное и непрерывное снижение функции трансплантата, прогрессирующее до необратимого фиброза трансплантата на поздней стадии; тяжелое острое отторжение может быстро привести к отторжению трансплантата, угрожая жизни.

  1. Патологический механизм

(1) Сверхострое отторжение: у реципиента имеются ранее существовавшие донорспецифические антитела (ДСА), которые связываются с эндотелиальным антигеном трансплантата, активируя систему комплемента, что приводит к распространенному микрососудистому тромбозу и немедленному ишемическому некрозу трансплантата. Обычно это происходит в течение нескольких минут или часов после реперфузии.

(2) Острое Т-клеточно-опосредованное отторжение (ОТОО): Рецепторные Т-лимфоциты распознают аллогенные антигены трансплантата, активируются и проникают в интерстиций трансплантата и периваскулярное пространство, вызывая интерстициальное воспаление и повреждение эндотелия, что чаще всего происходит через несколько дней или до 3 месяцев после операции.

(3) Острое антитело-опосредованное отторжение (ОАМО): В-клетки секретируют ДСА, которые связываются с сосудистым эндотелием трансплантата, активируют комплемент и NK-клетки, вызывая микрососудистое воспаление и повреждение эндотелия. Оно может возникать на ранней или поздней стадии и является основным типом долгосрочной потери трансплантата.

(4) Хроническое активное отторжение: непрерывная аллоиммунная стимуляция низкого уровня, повторное повреждение эндотелия запускает аномальное восстановление тканей, интерстициальный фиброз трансплантата, пролиферацию и окклюзию интимы сосудов, такие как сосудистая болезнь сердечного трансплантата, легочная ХЛАД, хроническая нефропатия трансплантированной почки, проявляющаяся как медленное необратимое повреждение.

  1. Передовые высокоточные диагностические и лечебные технологии.
  2. Неинвазивная технология мониторинга внеклеточной ДНК донора (dd-cfDNA): анализ периферической крови, раннее выявление субклинического отторжения и снижение частоты пункционной биопсии.
  3. Высокоточное HLA-типирование + виртуальное перекрестное сопоставление + многомерная технология обнаружения антител к донорским антигенам (DSA): точная оценка статуса сенсибилизации реципиента и прогнозирование риска развития антителоопосредованного отторжения.
  4. Технология иммуноадсорбции белка А и разделения плазмы для удаления антител in vitro: быстро удаляет циркулирующие донорспецифические антитела при рефрактерной антитело-опосредованной резистентности.
  5. Целевая технология молекулярной визуализации трансплантированных органов: неинвазивное выявление локальных иммунно-воспалительных очагов в трансплантате.
  6. Патология трансплантации: Банффский стандарт высокопроизводительной гистопатологии + пространственное мультиомиксное обнаружение: точно классифицирует типы отторжения и оценивает уровни повреждения.
  7. Технология иммунной толерантности, индуцированной регуляторными иммунными клетками: вызывает антиген-специфический слабый иммунный ответ и снижает долгосрочное повреждение иммунной системы.

Обзор плана лечения

Отторжение после трансплантации Лечение в Китае

Медицинская команда разрабатывает индивидуальный план с учётом диагноза, стадии, генетических исследований, предыдущего лечения и состояния пациента.

Ведущие специалисты

Опыт ведущих специалистов по ключевым направлениям

У Хун

Главный врач, научный руководитель докторских диссертаций, вице-президент, специалист в области общей хирургии и гепатобилиарной хирургии/трансплантации печени, эксперт 1-го уровня.

Трансплантация органовХирургияГепатобилиарная

Области исследований : трансплантация печени и гортани, сложные гепатобилиарные опухоли, оценка печеночных трансплантатов для мультиорганной трансплантации, малоинвазивное хирургическое лечение рака печени, холангиокарциномы ворот печени и рака поджелудочной железы; малои

Логотип Западно-китайская больница Сычуаньского университета Клиника Западно-китайская больница Сычуаньского университета
Ши Юнин

Заместитель директора отделения нефрологии, ведущий эксперт по комплексному управлению процессом трансплантации почек.

Трансплантация органовУрологияТерапияХирургия

Области исследований : комплексное ведение пациентов после трансплантации почки; иммунология трансплантации почки, патология трансплантации и послетрансплантационные инфекции. Основные достижения в академической сфере: Председатель 3-й Академической конференции по комплек

Логотип Западно-китайская больница Сычуаньского университета Клиника Западно-китайская больница Сычуаньского университета
Ян Линан

Директор Центра трансплантации печени и отделения хирургии печени, профессор, научный руководитель докторантов, основатель дисциплины, первоклассный эксперт, ведущая фигура в области трансплантации печени в моей стране.

Трансплантация органовГематологияХирургия

Области исследований : фундаментальные и клинические аспекты трансплантации печени, а также разработка технологических систем для трансплантации печени от живого донора. - Передовые технологии: Пионер в области трансплантации печени от живых доноров взрослым пациентам в мате

Логотип Западно-китайская больница Сычуаньского университета Клиника Западно-китайская больница Сычуаньского университета
Ян Цзяинь

Главный врач, научный руководитель докторских диссертаций, директор Центра трансплантации печени, директор отделения общей хирургии, директор Центра трансплантации органов, директор ключевой лаборатории трансплантационной инженерии и трансплантационной иммунологии Национальной комиссии здравоохранения.

Трансплантация органовГематологияХирургия

Области исследований : трансплантация печени от доноров с остановкой сердца у взрослых, трансплантация печени у пожилых реципиентов, мультиорганная трансплантация, трансплантационная иммунология, оптимизация периоперационных процедур при трансплантации печени; исследовани

Логотип Западно-китайская больница Сычуаньского университета Клиника Западно-китайская больница Сычуаньского университета
Лю Лунсюй

Профессор, научный руководитель докторантов

Трансплантация органовХирургияТоракальная хирургия

Области исследований: торакальная хирургия (программа ERAS), малоинвазивная торакальная хирургия (система односторонней торакоскопической лобэктомии); хирургическое лечение рака легких; трансплантация легких при терминальной стадии заболевания легких. - Основные технологии: п

Логотип Западно-китайская больница Сычуаньского университета Клиника Западно-китайская больница Сычуаньского университета
Лян Цзунган

Профессор, научный руководитель докторантов, заместитель директора Центра трансплантации легких, директор отделения респираторной и интенсивной терапии.

Трансплантация органов

Области исследований : респираторная поддержка после трансплантации, лечение инфекций и иммунологических нарушений после трансплантации, медицинская оценка и лечение терминальной стадии заболевания легких; предоперационная оценка и послеоперационное ведение пациентов пос

Логотип Западно-китайская больница Сычуаньского университета Клиника Западно-китайская больница Сычуаньского университета

Истории пациентов

See the Следующий шаг Through Patient Journeys

Возобновление работы «очистителя жизни» — чудо исцеления почек у молодого индонезийца. CASE 01
ИСТОРИЯ ПАЦИЕНТА

Возобновление работы «очистителя жизни» — чудо исцеления почек у молодого индонезийца.

Трансплантация органовУрология

Медицинские карты пациентов Имя: Ади Возраст: 28 лет Гражданство: Индонезия Диагноз: Терминальная стадия почечной недостаточности (IgA-нефропатия) Лечебное учреждение: больница Тунцзи, филиал медицинского колледжа Тунцзи Хуачжунского университета науки и технологий (Ухань). Осво

Подробнее об истории →
Освобождение от «оков дыхания» — проникновенные слова тайского старейшины (продолжение в Китае). CASE 02
ИСТОРИЯ ПАЦИЕНТА

Освобождение от «оков дыхания» — проникновенные слова тайского старейшины (продолжение в Китае).

Трансплантация органовТоракальная хирургия

Медицинские карты пациентов Имя: Сомчай Возраст: 65 лет Гражданство: Таиланд Диагноз: Идиопатический легочный фиброз (ИЛФ) в терминальной стадии. Лечебное учреждение: Китайско-японская больница дружбы (Национальный центр респираторной медицины). Когда дыхание становится роскош

Подробнее об истории →
Трансплантация сердца: транснациональная эстафета «китайского сердца» — пациент из ОАЭ находит решение своей проблемы с терминальной стадией сердечной недостаточности в Китае. CASE 03
ИСТОРИЯ ПАЦИЕНТА

Трансплантация сердца: транснациональная эстафета «китайского сердца» — пациент из ОАЭ находит решение своей проблемы с терминальной стадией сердечной недостаточности в Китае.

Трансплантация органов

Медицинские карты пациентов Имя: Ахмед (псевдоним) Возраст: 38 лет Гражданство: Дубай, Объединенные Арабские Эмираты Диагноз: дилатационная кардиомиопатия, терминальная стадия сердечной недостаточности, после сердечной ресинхронизационной терапии (СРТ-Д). Лечебное учреждение:

Подробнее об истории →
Трансплантация печени от живого донора в педиатрии: Когда CASE 04
ИСТОРИЯ ПАЦИЕНТА

Трансплантация печени от живого донора в педиатрии: Когда "не доживёт до года" становится пророчеством — история монгольской матери, "спавшей своего сына, пожертвовав часть своей печени".

Трансплантация органовПедиатрия

Медицинские карты пациентов Имя: Батбаяр (псевдоним) Возраст: 11 месяцев Гражданство: Улан-Батор, Монголия Диагноз: Врожденная атрезия желчных путей, декомпенсированный билиарный цирроз после операции Касаи. Лечебное учреждение: Пекинская больница дружбы, Столичный медицинский

Подробнее об истории →

Следующий шаг

Получить план лечения
и расчёт стоимости.

Расскажите о диагнозе и ваших потребностях — команда поможет подобрать клинику и объяснит следующие шаги.

Электронная почта:goldentcm@163.com

Получить план лечения и Estimate

После отправки данных координатор свяжется с вами в течение одного рабочего дня.