معهد أمراض الدم، الأكاديمية الصينية للعلوم الطبية

تأسس معهد أمراض الدم التابع للأكاديمية الصينية للعلوم الطبية عام ١٩٥٧ على يد البروفيسور دينغ جيادونغ، رائد علم أمراض الدم في الصين. وهو المستشفى المتخصص الوحيد في أمراض الدم من الدرجة الثالثة (الفئة أ) في الصين، والوحدة التابعة للمركز الوطني للأبحاث السريرية لأمراض الدم والمختبر الرئيسي الحكومي لأمراض الدم التجريبية. يتألف المعهد من ١٢ مركزًا للعلاج السريري، مصنفة حسب المرض والوظيفة، ويتميز بعلاج دقيق لسرطان الدم، وعلاج الخلايا التائية المعدلة وراثيًا (CAR-T)، وزراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم. كما يضم المعهد مجموعة متكاملة من التخصصات الفرعية، تشمل أمراض خلايا الدم الحمراء، والجلطات الدموية، والليمفوما، وأمراض الدم لدى الأطفال، ومتلازمة خلل التنسج النخاعي/اضطرابات التكاثر النخاعي، مما يجعله أكبر مركز في العالم لتشخيص أمراض الدم والطب التجديدي. حاز هذا المركز على المرتبة الأولى في تصنيف سمعة المستشفيات الصينية المتخصصة في أمراض الدم لمدة أحد عشر عامًا متتالية، والمرتبة الأولى في تصنيف تقييم العلوم والتكنولوجيا للمستشفيات الصينية في أمراض الدم لمدة سبعة أعوام متتالية. وهو المركز الوطني للأبحاث السريرية لأمراض الدم، والمستشفى التخصصي الوحيد في الصين من الدرجة الثالثة (الفئة أ) في أمراض الدم، والمؤسسة الأكثر شمولًا في العالم لتشخيص وعلاج أمراض الدم من حيث التخصصات الفرعية. وقد أنشأ نظامًا متكاملًا وشاملًا يغطي التشخيص والعلاج وزراعة الخلايا والعلاج المناعي الخلوي والعلاج الجيني والبحوث التطبيقية. وبالمقارنة مع مركز إم دي أندرسون للسرطان في الولايات المتحدة ومركز ميونيخ لأمراض الدم والأورام في ألمانيا، يُعد هذا المركز رائدًا في الصين في زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم من متبرع، والعلاج المستقل بالخلايا التائية المعدلة وراثيًا (CAR-T)، وأمراض فشل نخاع العظم، والورم النخاعي المتعدد، والتشخيص الدقيق لأمراض الدم.

الأصول التاريخية والإرث الروحي:

في عام ١٩٥٧، أسس البروفيسور دينغ جيادونغ معهد أمراض الدم التابع للأكاديمية الصينية للعلوم الطبية. انتقل المعهد إلى سيتشوان في سبعينيات القرن الماضي، ثم عاد إلى تيانجين عام ١٩٨٢. في بداياته، عمل المعهد على توحيد تسمية خلايا الدم لأغراض البحث الأساسي في أمراض الدم في الصين. وكان فأر L615 أول سلالة فئران نقية متماثلة وراثيًا يُنتجها المعهد، وقد لعب نموذج سرطان الدم القابل للزرع الناتج عنه دورًا هامًا في فحص الأدوية المضادة للسرطان ودراسة آلية حدوث سرطان الدم. وكان المعهد أول من اكتشف سرطان الدم النخاعي الحاد M2b، قبل ١٢ عامًا من اكتشافه في بلدان أخرى. كما كان أول من أجرى أبحاثًا حول متلازمات خلل التنسج النخاعي (MDS)، مما وفر أساسًا علميًا للتشخيص المبكر والعلاج الفوري لسرطان الدم.

الكفاءة التشغيلية الأساسية للأعمال:

تطورت المستشفى من مستشفى عام صغير يضم 200 سرير إلى قسم متخصص كبير لأمراض الدم بسعة 767 سريرًا. كما توسعت من قسم واحد كبير لأمراض الدم إلى 12 مركزًا سريريًا مُنظمة حسب المرض والوظيفة، تُعالج سنويًا أكثر من 200,000 مريض يعانون من أمراض معقدة وشديدة، 80% منهم من مختلف أنحاء البلاد. وتُعد مركزًا استشاريًا للحالات المعقدة والشديدة. يضم مركز أمراض الدم والأورام للأطفال 266 سريرًا، منها 17 جناحًا لزراعة الأعضاء، مما يجعله أحد أكبر مراكز أمراض الدم والأورام للأطفال في البلاد. وقد بلغت نسبة الشفاء من حالات اللوكيميا الحادة المُنتكسة والمُقاومة للعلاج لدى الأطفال 81.5%، بينما بلغت نسبة الشفاء من فقر الدم اللاتنسجي الحاد لدى الأطفال عن طريق زراعة الأعضاء 95.2%. في السنوات الأخيرة، تم إكمال أكثر من 200 حالة من العلاج بالخلايا التائية المعدلة وراثيًا، ومن بينها تجاوز معدل الشفاء التام للأطفال الذين يعانون من مقاومة شديدة والذين انتكسوا عدة مرات وفشلوا في العلاج الكيميائي متعدد المراحل 90٪.

تحديد موقع التخصص ووضع المعايير:

هي وحدة تابعة للمركز الوطني للأبحاث السريرية لأمراض الدم، والمختبر الرئيسي الحكومي لأمراض الدم التجريبية (المختبر الوطني الوحيد في الصين المتخصص في الأبحاث الأساسية والتطبيقية في مجال أمراض الدم التجريبية)، والمركز الوطني لأبحاث تكنولوجيا هندسة الخلايا الجذعية، والمركز الوطني لأبحاث هندسة منتجات الخلايا. في عام 2023، أُجيز لها قيادة إنشاء المركز الوطني لمراقبة جودة أمراض الدم، وتولى البروفيسور وانغ جيانشيانغ إدارته. أسس الأكاديمي تشنغ تاو نظرية "فعالية الخلايا الجذعية"، واقترح مفهوم "بيئة الدم"، وصاغ استراتيجيات جديدة لإعادة بناء بيئة الدم وحصل على مصادقة سريرية، وأنشأ أكبر بنك للخلايا الحية لنخاع العظم في العالم ومركز بيانات ضخم لأمراض الدم، واختير كواحد من "العلماء الأكثر استشهادًا" و"أفضل 2% من العلماء على مستوى العالم" من قبل كلاريفيت أناليتكس.

يُعدّ هذا المركز أول مركز متخصص في العلاج المناعي الخلوي على المستوى الوطني في الصين يُطوّر علاج CAR-T بشكل مستقل. ويرتكز المركز على علاجات CAR-T وCAR-NK والعلاج الخلوي ثنائي الهدف، وقد أنشأ منصة متكاملة للترجمة السريرية للعلاج الجيني الخلوي، تشمل تحضير الخلايا، والحقن السريري، وإدارة مضاعفات متلازمة إطلاق السيتوكينات/متلازمة اعتلال الدماغ المناعي الذاتي، ودعم عمليات زرع الخلايا الجذعية، والمتابعة طويلة الأمد. وبالمقارنة مع مركز ميموريال سلون كيترينج للسرطان للعلاج المناعي الخلوي في الولايات المتحدة ومركز دريسدن لعلاج خلايا الدم في ألمانيا، يُعتبر المركز مؤسسة رائدة في الصين في مجال علاج CAR-T المشتق من المتبرعين والموجه ضد CD7، وعلاج CAR-T ثنائي الهدف المتسلسل الموجه ضد CD19/CD22، وعلاج CAR-T الخاص به الموجه ضد CD19 (CNCT19)، وعلاج CAR-T لأمراض الدم المناعية الذاتية. يُذكر أن مركز علاج CAR-T في مستشفى أمراض الدم التابع للأكاديمية الصينية للعلوم الطبية ليس قسمًا مستقلاً. بدلاً من ذلك، يضم المركز مركز العلاج المناعي (بقيادة البروفيسور وانغ يينغ، بسعة 55 سريراً) كوحدة للتنفيذ السريري، ومركز علاج الأورام اللمفاوية (4 أجنحة بسعة 200 سرير، منها 36 سريراً لزراعة الخلايا والعلاج الخلوي) كمركز لعلاج الأورام الدموية الخبيثة بتقنية CAR-T. ويعتمد المركز الرئيسي، الذي يضم مركز علاج الطب التجديدي (بقيادة البروفيسور شي جون) كمنصة مبتكرة لعلاج أمراض المناعة الذاتية بتقنية CAR-T، على المختبر الرئيسي الحكومي لأمراض الدم التجريبية والمركز الوطني للأبحاث السريرية لأمراض الدم لبناء نظام علاجي شامل بتقنية CAR-T يغطي سرطان الدم، والأورام اللمفاوية، والورم النخاعي المتعدد، وفقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي. ويتميز هذا التخصص بحقوق الملكية الفكرية المستقلة تماماً في تقنية CAR-T، ويُعدّ إنجازه الرائد عالمياً هو أول علاج بتقنية CAR-T لفقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي في العالم، والذي تم تقديمه في مجلة نيو إنجلاند الطبية (NEJM). يتم وضعها كمصدر أساسي لعلاج الخلايا التائية المعدلة وراثيًا في الصين، بدءًا من الابتكار التكنولوجي وحتى تطوير المنتجات.

الأصول التاريخية والإرث الروحي :

يستند تطوير تقنية CAR-T في معهد أمراض الدم التابع للأكاديمية الصينية للعلوم الطبية إلى خبرة تزيد عن 60 عامًا في مجال العلاج المناعي. بدأ فريق البروفيسور وانغ جيانشيانغ العمل على الأجسام المضادة وحيدة النسيلة من سلسلة HI، التي طوّرها المعهد بشكل مستقل، وانطلق في رحلة استكشاف العلاج المناعي لسرطان الدم في عام 2000. وعلى مدار 15 عامًا، حقق الفريق قفزة نوعية من مجرد تحديد عيوب الآلية المناعية إلى تطوير CAR-T مع حقوق ملكية فكرية مستقلة تمامًا. في ديسمبر 2015، استقبل فريق وانغ جيانشيانغ أول مريض في تجربة سريرية لعلاج CAR-T يستهدف CD19، وهو مريض يبلغ من العمر 37 عامًا مصاب بسرطان الدم الليمفاوي الحاد المقاوم للعلاج والناكس. بعد شهر واحد من الحقن، عادت مورفولوجيا دم المريض ونخاعه العظمي إلى طبيعتها، حيث لم يُعثر على أي خلية إيجابية لـ CD19 بين مئات الآلاف من الخلايا. مثّل هذا النجاح حصول المعهد على منتج للعلاج المناعي يتمتع بحقوق ملكية فكرية مستقلة تمامًا. حصل حقن "ناكيولانس"، المُطوّر بناءً على هذه التقنية، على الموافقة للتسويق في عام 2023، ليصبح أول منتج CAR-T مبتكر ومُطوّر بالكامل بشكل مستقل في الصين لعلاج سرطان الدم (اللوكيميا). وفي نوفمبر 2025، تمت الموافقة عليه أيضاً لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية (الليمفوما)، ليصبح بذلك منتج CAR-T الوحيد في الصين الذي يُغطي نوعي سرطان الدم الرئيسيين: سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية.

الكفاءة التشغيلية للأعمال الأساسية :

يضم مركز العلاج المناعي 55 سريرًا، و7 أطباء، و23 ممرضًا. أما مركز علاج الأورام اللمفاوية فيحتوي على 4 أجنحة بسعة إجمالية تبلغ 200 سرير، منها 36 سريرًا مخصصة لزراعة الخلايا الجذعية والعلاج الخلوي. في عام 2024، عالج المركز أكثر من 700 حالة من الورم النخاعي المتعدد، وأكثر من 200 حالة باستخدام علاج CAR-T. يشمل علاج CAR-T الأورام الدموية الخبيثة مثل اللوكيميا، والأورام اللمفاوية، والورم النخاعي المتعدد، كما توسع ليشمل أمراض الدم غير الخبيثة مثل فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي.

تحديد موقع التخصص ومعاييره: يُعدّ القسم وحدةً سريريةً انتقاليةً أساسيةً تابعةً للمركز الوطني للأبحاث السريرية لأمراض الدم والمختبر الرئيسي الحكومي لأمراض الدم التجريبية. ويُعتبر البروفيسور وانغ جيانشيانغ، بصفته نائب رئيس فرع أمراض الدم في الجمعية الطبية الصينية ورئيس تحرير المجلة الصينية لأمراض الدم، شخصيةً رائدةً في علاج اللوكيميا بتقنية CAR-T في الصين. وقد نُشرت إنجازات فريق البروفيسور شي جون في علاج فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي (AIHA) بتقنية CAR-T في مجلة نيو إنجلاند الطبية (NEJM)، مُمثلةً أول دراسة سريرية دولية شاملة لعلاج فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي بتقنية CAR-T، وقد أُشيد بها باعتبارها "تُبرهن على ريادة الصين عالميًا في مجال العلاج الخلوي والجيني المبتكر". ويُواصل المستشفى أبحاثه ما قبل السريرية حول "تقنية CAR-T داخل الجسم الحي" بهدف تزويد الخلايا المناعية مباشرةً بـ"التوجيه" داخل جسم المريض من خلال التعديل الجيني. بمجرد تحقيق اختراق، من المتوقع أن تنخفض تكلفة علاج CAR-T بشكل كبير، وأن تتحسن إمكانية الوصول إليه بشكل كبير.