المستشفى الثالث التابع لجامعة صن يات صن

التخصصات السريرية الوطنية الرئيسية (طب إعادة التأهيل، جراحة العظام)؛ المركز الطبي العصبي الإقليمي الوطني الذي أنشأته اللجنة الوطنية للصحة ومقاطعة قوانغدونغ بالاشتراك؛ مركز قوانغتشو لتشخيص وعلاج الأمراض الرئيسية والمعقدة (إصابات الحبل الشوكي)؛ وحدة دعم مشاريع البرنامج الوطني الرئيسي للبحث والتطوير؛ منصة الأبحاث السريرية لعلاج إصابات الحبل الشوكي بالخلايا الجذعية؛ مركز واجهة الدماغ والحاسوب والتعديل العصبي. الوحدة الرائدة في البرنامج الوطني الرئيسي للبحث والتطوير "البحث السريري حول علاج إصابات الحبل الشوكي بالخلايا الجذعية"، حيث قادت أول مشروع بحث سريري للخلايا الجذعية في مجال إصابات الحبل الشوكي في الصين، والذي تم تسجيله لدى اللجنة الوطنية للصحة والإدارة الحكومية للأدوية. إحدى الوحدات الأساسية الأولى في المركز الوطني للأبحاث السريرية لجراحة العظام وإعادة التأهيل الرياضي. قسم طب إعادة التأهيل هو الوحدة الرائدة لمشروع ضمن البرنامج الوطني الرئيسي للبحث والتطوير. خلال السنوات الخمس الماضية، حصل على 22 منحة من المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين، وقاد مشروعًا واحدًا ضمن البرنامج الوطني الرئيسي للبحث والتطوير. يضم القسم عدداً من العلماء البارزين، بما في ذلك كبار العلماء في البرامج الوطنية الرئيسية للبحث والتطوير، والمواهب الرائدة في المجالات الصحية والطبية في إطار برنامج الدعم الخاص في مقاطعة قوانغدونغ، والمواهب الطبية الرائدة في مقاطعة قوانغدونغ.

1.الأصول التاريخية والإرث الروحي

تأسس قسم طب إعادة التأهيل عام ١٩٩٥، وهو متخصص ومتميز في إعادة التأهيل العصبي. أما قسم جراحة العمود الفقري، فقد انبثق من قسم جراحة العظام الذي تأسس عام ١٩٧٢. وهو الوحدة الرائدة في البرنامج الوطني الرئيسي للبحث والتطوير "البحث السريري حول علاج إصابات الحبل الشوكي بالخلايا الجذعية"، وإحدى الوحدات الأساسية الأولى في المركز الوطني للبحوث السريرية لجراحة العظام وإعادة التأهيل الرياضي. وقد رسّخ القسمان تقليدًا تعاونيًا في علاج وإعادة تأهيل إصابات الحبل الشوكي، يشمل "التخفيف الجراحي الحاد للضغط، وإعادة البناء الوظيفي تحت الحاد، وإدارة إعادة التأهيل طويلة الأمد"، وتتلخص قيمهما الأساسية في "التركيز على الوظيفة والاعتماد على الأدلة". وقد أُنشئ مركز علاج إصابات الحبل الشوكي تحت قيادة فريق رونغ ليمين. يدمج هذا النظام تخصصات متعددة كجراحة العمود الفقري، وطب إعادة التأهيل، وطب العناية المركزة، والمسالك البولية، لبناء منظومة متكاملة لتشخيص وعلاج إصابات الحبل الشوكي، تشمل الرعاية الطارئة، والجراحة، والعناية المركزة، وإعادة التأهيل، والمتابعة طويلة الأمد. وهو يتبنى مفهوم التشخيص والعلاج المتكامل القائم على "الإصلاح الجراحي + تجديد الأعصاب + إعادة البناء الوظيفي".

كفاءة الأعمال الأساسية.2

يضمّ فرعا تيانخه ولينغنان أجنحةً مخصصةً لإعادة تأهيل إصابات الحبل الشوكي، بسعة إجمالية تبلغ 105 أسرّة. ومن المتوقع أن يصل عدد الأسرّة في فرع لوغانغ إلى 140 سريرًا بعد إضافة جناح ثانٍ في عام 2026. ويشمل قسم جراحة العمود الفقري مركزًا لعلاج الجنف بسعة 131 سريرًا، وهو مجهز بغرفة لتقييم الوظائف الحركية، وغرفة لاختبارات ديناميكية التبول، ومنطقة تدريب على إعادة التأهيل الروبوتية، وغرفة للعلاج بالتعديل العصبي. وتشمل الخدمات إعادة التأهيل السريري في المرحلة الحادة، وإعادة بناء الوظائف في المرحلة شبه الحادة، وإدارة المضاعفات المزمنة، وتقديم الإرشاد في مجال إعادة التأهيل المجتمعي. ويُجري القسم سنويًا مئات التقييمات الوظيفية وتدخلات إعادة التأهيل لإصابات الحبل الشوكي، وينفذ مشاريع وطنية للتعليم المستمر، ويدرب أخصائيي إعادة تأهيل إصابات الحبل الشوكي على مستوى البلاد. كما أنشأ بنكًا حيويًا رائدًا محليًا لإصابات الحبل الشوكي.

3.تحديد موقع الانضباط

يُعدّ قسم طب إعادة التأهيل وحدةً رئيسيةً ضمن مشروع بناء التخصصات السريرية الوطنية، ووحدةً رئيسيةً ضمن مشروع برنامج البحث والتطوير الوطني، وتخصصًا سريريًا رئيسيًا رفيع المستوى على مستوى مقاطعة قوانغدونغ. في تصنيفات جامعة فودان لعام 2023، احتلّ قسم طب إعادة التأهيل المرتبة السادسة على مستوى البلاد، وظلّ ضمن أفضل عشرة أقسام على مستوى البلاد لست سنوات متتالية، كما احتلّ المرتبة الأولى في جنوب الصين لأربع سنوات متتالية. وهو من المراكز القليلة في الصين التي حققت تكاملًا سلسًا بين جراحة العمود الفقري وإعادة تأهيل إصابات الحبل الشوكي؛ إذ تُعتبر تقنياته في إصلاح إصابات الحبل الشوكي بالخلايا الجذعية وإعادة التأهيل باستخدام الهياكل الخارجية للتفاعل بين الدماغ والحاسوب في طليعة المعايير الدولية؛ كما تُعدّ برامجه المعيارية لإعادة التأهيل لتشنجات ما بعد إصابات الحبل الشوكي والمثانة العصبية مرجعًا محليًا؛ وقد تصدّر القسم صياغة المعايير الجماعية المحلية لعلاج إصابات الحبل الشوكي بالخلايا الجذعية وفقًا لمعايير التشخيص والعلاج الصادرة عن الجمعية الدولية لإصابات الحبل الشوكي (ISCoS)، وتمّ الترويج لحلوله التقنية في العديد من أنحاء البلاد.

ويعتمد ذلك على التخصصات السريرية الرئيسية الوطنية (طب إعادة التأهيل، طب القلب والأوعية الدموية)، ومركز أبحاث تكنولوجيا هندسة إعادة تأهيل مرض الانسداد الرئوي المزمن في مقاطعة قوانغدونغ، والمركز الوطني الموحد لاعتماد إعادة تأهيل القلب، ومنصة التعاون متعددة التخصصات للمركز الطبي العصبي الإقليمي الوطني التي أنشأتها وزارة الصحة والمقاطعة بشكل مشترك.

الأصول التاريخية والإرث الروحي

تأسس مركز إعادة تأهيل القلب في أبريل 2019، مستفيدًا من سنوات خبرة قسم طب العناية المركزة التنفسية، حيث يدمج بين طب القلب، وطب الجهاز التنفسي والعناية المركزة، وطب إعادة التأهيل لتشكيل فريق متعدد التخصصات متكامل لإعادة تأهيل القلب والرئتين. وانطلاقًا من التزامه بالمفاهيم التخصصية المتمثلة في "التدخل المبكر في العناية المركزة، والتقييم الدقيق لوظائف القلب والرئتين، وإعادة بناء الوظائف بشكل كامل"، فإنه يتجاوز نموذج الطب الباطني التقليدي الذي يركز على علاج الإصابة فقط وإهمال التعافي الوظيفي، ليؤسس بذلك نظامًا مرجعيًا لإعادة تأهيل القلب والرئتين المبكر في جنوب الصين. وفي يوليو 2020، حصل المركز على شهادة المركز الوطني الموحد لإعادة تأهيل القلب، وهو عضو في تحالف قوانغدونغ للجنة المهنية للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية وإعادة التأهيل التابعة لجمعية القلب الصينية. ويُعد التأهيل العصبي من أبرز نقاط قوة قسم طب إعادة التأهيل. خلال جائحة كوفيد-19، توجه الطبيب المساعد تشنغ هاي تشينغ إلى ووهان لتقديم المساعدة، واكتشف أن المرضى يعانون عمومًا من خلل في وظائف الجهاز التنفسي. فابتكر "تمارين تنفس" للتدخل في إعادة تأهيل الرئة في المراحل المبكرة، وأسس بذلك ممارسة تعاونية متعددة التخصصات تجمع بين "تمارين التنفس وعلم النفس".

كفاءة الأعمال الأساسية

يعمل فرعا تيانخه ولينغنان في آنٍ واحد، وهما مجهزان بغرف تقييم وظائف القلب والرئتين، وغرف العلاج بالنبض المعاكس الخارجي، وغرف تدريب إعادة التأهيل بالتمارين، وغرف تدريب التنفس، ويغطيان مساحة إجمالية تقارب 100 متر مربع. وهما مجهزان بأجهزة اختبار القلب والرئتين، وأجهزة النبض المعاكس الخارجي، وأجهزة تدريب المقاومة، ومرافق الطوارئ، وأجهزة الموجات فوق الصوتية بجانب سرير المريض، وأنظمة مراقبة ميكانيكا التنفس، ما يوفر نظام دعم طوارئ شامل. وقد تم وضع برنامج متكامل وموحد لإعادة تأهيل القلب وإعادة التأهيل بالتمارين بعد التدخل التاجي عن طريق الجلد، يشمل تقييم الحالة، وتقييم وظائف القلب والرئتين، وتقييم وظائف التمرين، والتقييم النفسي. وتُقدم المرحلتان الثانية والثالثة من إعادة تأهيل القلب للمرضى الخارجيين والداخليين، بينما تُجرى المرحلة الأولى من التقييم المبكر وإعادة التأهيل للمرضى ذوي الحالات الحرجة في وحدة العناية المركزة للقلب، مثل المصابين باحتشاء عضلة القلب وفشل القلب. كما يضم الفرع عيادات خارجية لإعادة تأهيل القلب، والإقلاع عن التدخين، وأمراض القلب المزدوجة، وصيدلية. يضم المركز فريقاً متعدد التخصصات من أخصائيي التأهيل وعلم النفس والتغذية والصيدلة، لوضع خمس وصفات رئيسية لإعادة تأهيل القلب (الأدوية، والتمارين الرياضية، والتغذية، وعلم النفس، والإقلاع عن التدخين). ويُجري المركز آلاف اختبارات الجهد القلبي الرئوي وتدخلات إعادة التأهيل القلبي الرئوي سنوياً، كما يُنفذ مشاريع وطنية للتعليم المستمر وتدريب العاملين في مجال إعادة التأهيل القلبي الرئوي على مستوى القاعدة الشعبية.

٣. المكانة الأكاديمية: يُعدّ هذا المركز من أوائل مراكز إعادة تأهيل القلب الوطنية الموحدة في جنوب الصين، ومركزًا بحثيًا هندسيًا تقنيًا لإعادة تأهيل الجهاز التنفسي لمرضى الانسداد الرئوي المزمن في مقاطعة قوانغدونغ. وكان من أوائل المراكز في الصين التي تبنّت نموذجًا متكاملًا لإعادة تأهيل القلب والجهاز التنفسي. وبالمقارنة مع أنظمة إعادة تأهيل القلب والرئتين الأوروبية والأمريكية، حقق المركز مستويات متقدمة على المستوى المحلي، وريادةً في جنوب الصين في مجال إعادة تأهيل القلب والرئتين في المراحل المبكرة بعد العمليات الجراحية، وفي وصف التمارين الرياضية المُخصصة لمرضى قصور القلب/الانسداد الرئوي المزمن. وقد قاد المركز عملية وضع معايير صناعة إعادة تأهيل القلب والرئتين في مقاطعة قوانغدونغ، وصدّر نموذج إعادة التأهيل متعدد التخصصات إلى العديد من المستشفيات البلدية في المقاطعة. ويتبنى مركز إعادة تأهيل القلب مفهوم "صحة القلب المزدوجة"، حيث يُساعد مرضى القلب على تحقيق التعافي الوظيفي وتحسين جودة حياتهم من خلال التقييم الدقيق والتوجيه الفردي.