سجلات المرضى
الاسم: فيكتور
العمر: 55
الجنسية: كازاخستان
التشخيص: فتق جراحي متكرر عملاق (قطر عيب حلقة الفتق 18 سم)، قصور في جدار البطن، وفشل عمليات إصلاح متعددة باستخدام الشبكة.
مستشفى العلاج: مستشفى شنغهاي التاسع التابع لكلية الطب بجامعة شنغهاي جياو تونغ
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من فتق جدار البطن المعقد، لا يكمن اليأس الأكبر في الانتفاخ الكبير في بطنهم، بل في حقيقة أن الفتق يعود للظهور في مكان آخر بعد عمليات جراحية متكررة، كما لو كانوا يلعبون لعبة "اضرب الخلد". تبدأ قصة فيكتور بهذا النوع من اليأس.
1. بطن تم "إصلاحه" بشكل متكرر
فيكتور سائق شاحنة في ألماتي، كازاخستان. قبل ثلاث سنوات، تعرض لتمزق في الأمعاء إثر حادث سيارة، وخضع لعملية جراحية استكشافية طارئة. بعد الجراحة، التهب الجرح ولم يلتئم جيدًا، مما أدى في النهاية إلى فتق جراحي كبير. في البداية، لم يشعر إلا بكتلة لينة في بطنه، كان بإمكانه إعادتها إلى مكانها عند الاستلقاء. لكن مع مرور الوقت، كبرت الكتلة، ووصل قطرها إلى 18 سنتيمترًا، وتدلت في بطنه ككرة قدم، مما جعله عاجزًا عن الانحناء أو القيادة أو حتى الوقوف بشكل طبيعي.
خضع لعمليتي ترقيع لإصلاح الفتق في كازاخستان وروسيا. في المرة الأولى، استُخدمت رقعة بولي بروبيلين عادية، لكن الفتق عاد بعد أقل من عام. في المرة الثانية، حاول الأطباء إصلاح الفتق برقعة مركبة بالمنظار، لكن بعد ستة أشهر، تسببت الرقعة في التصاقات شديدة بالأمعاء في تجويف بطنه، مما أدى إلى ألم مزمن وانسداد معوي، وعاد الفتق مرة أخرى. أصبح بطنه أشبه بـ"ساحة معركة جراحية"، مغطى بندوب متقاطعة.
قال له طبيبه المعالج: "جدار بطنك أشبه بثوب مهترئ مليء بالرقع؛ لم يعد هناك مجال لخياطة رقع جديدة. نقترح عليك التفكير في السفر إلى الخارج للعثور على خبير يمكنه إجراء عملية "إعادة بناء جدار البطن".
2. قيمتنا: إيجاد الإجابة على "إعادة البناء" بين "الإصلاح" و "الهجر".
عندما تواصل فيكتور معنا من خلال منظمة لدعم المرضى في كازاخستان، كان طلبه واضحاً جداً: "سمعت أن هناك تقنية في الصين لا تستخدم رقعاً لـ"ترقيع" الثقوب، بل "ترخي" و"تعيد بناء" عضلات جدار البطن بالكامل. هل هذا صحيح؟"
بصفتنا شركة لإدارة الرعاية الصحية، تكمن قيمتنا الأساسية في تزويد المرضى بدعم لاتخاذ القرارات قائم على الأدلة في ظل هذا التفاوت في المعلومات. بعد استلام سجلاته الطبية الروسية الضخمة، قمنا بثلاثة أمور:
تحليل الحالة ومطابقة خطة العلاج . جمعنا جميع صور الأشعة المقطعية، والسجلات الجراحية، ومعلومات مواد الرقعة في "ملخص ما قبل الاستشارة لفتق جدار البطن المعقد". كان الاستنتاج الأساسي أن مشكلته لم تعد مجرد "عيب في حلقة الفتق"، بل "خلل في وظيفة جدار البطن" - نتيجة لعمليات جراحية متعددة والتهابات الرقعة، ضمرت عضلات جدار البطن، وتليفت، وفقدت توترها الطبيعي. كان هذا هو المؤشر الدقيق لتقنية "فصل الأنسجة القحفية" و"إعادة بناء جدار البطن". قمنا بمطابقته مع مركز رائد في جراحة جدار البطن في الصين - مستشفى شنغهاي التاسع الشعبي التابع لكلية الطب بجامعة شنغهاي جياو تونغ. يمتلك هذا المركز أكبر عدد من الحالات وأفضل نتائج العلاج على مستوى العالم في تطبيق "تحرير العضلة المستعرضة البطنية" لإعادة بناء جدار البطن المعقد.
إدارة التوقعات بشفافية. قبل الاستشارة المرئية عن بُعد، أجرينا استشارة تمهيدية معمقة مع فيكتور وعائلته. أوضحنا لهم بوضوح: "جراحة إصلاح جدار البطن الأمامي (TAR) هي جراحة ترميمية كبرى، وليست مجرد عملية إصلاح بسيطة. تتطلب فصل طبقات العضلات على جانبي البطن وإرخائها، ثم شدها معًا وخياطتها في المنتصف لإعادة بناء جدار بطني جديد كليًا وفعّال. الجراحة عملية جراحية دقيقة وتتطلب فترة نقاهة طويلة، ولكن الهدف هو استعادة وظيفة البطن ومظهره الطبيعيين. لا يمكننا ضمان انعدام المخاطر تمامًا، ولكن نضمن لكم إدارة شاملة لجميع مراحل العملية من قِبل أفضل فريق عالمي في هذا المجال."
دعم شامل وإعادة بناء الحياة. بعد وصول فيكتور إلى الصين، رافقه منسقنا الناطق بالروسية طوال فترة التقييم قبل الجراحة، والجراحة نفسها، والتأهيل بعد الجراحة. تكللت جراحة استبدال مفصل الورك بنجاح كبير، وعاد بطنه إلى وضعه الطبيعي المسطح والمتماسك. بعد الجراحة، ربطناه بأخصائي علاج طبيعي في المستشفى، ووضعنا له خطة تدريبية مفصلة لإعادة تأهيل عضلات البطن الأساسية لمساعدته على استعادة حركته الطبيعية تدريجيًا .
3. خدمات ما بعد التشخيص والمتابعة: الحفاظ على الوظيفة على المدى الطويل بعد "إعادة البناء"
بعد عودة فيكتور إلى وطنه، بدأ نظام الرعاية ما بعد الجراحة لدينا بالعمل. أنشأنا له "سجل متابعة عن بُعد بعد جراحة ترميم جدار البطن"، وتتمثل مهمته الأساسية في مراقبة تعافي وظيفة جدار البطن ومنع تكرار الحالة على المدى الطويل .
نقوم كل شهر بجمع سجل أعراض بطنه من خلال منصة متابعة عن بعد، بما في ذلك درجات الألم، وتقييمات مستوى النشاط، وصور لمظهر بطنه.
نقوم كل ثلاثة أشهر بالتنسيق معه لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن في مستشفى محلي لتقييم سمك وسلامة عضلات جدار البطن، ثم نشارك النتائج مع الخبراء في الصين.
بمجرد اكتشاف أي تشوهات، مثل التورم الموضعي، أو تفاقم الألم المزمن، أو علامات عدوى البقعة، سنقوم على الفور بتفعيل التنبيه ومساعدته في الاتصال بالخبراء الصينيين لإجراء التقييم عن بعد.
4. التأثيرات العلاجية والرؤى
بعد عام من الجراحة، استعاد فيكتور بطنه مسطحًا تمامًا، وعاد إلى عمله كسائق شاحنة. وفي مقطع فيديو شكر أرسله إلينا، قال: "ما فعلتموه من أجلي لم يكن مجرد حل مؤقت، بل كان إعادة بناء كاملة. أخيرًا أستطيع الوقوف منتصبًا والقيادة مجددًا. شكرًا لكم على مساعدتي في استعادة كرامتي كرجل."