تصلب الشرايين الانسدادي في الأطراف السفلية - تحفة فنية للقضاء على "القاتل الصامت"

سجلات المرضى

الاسم: كارلوس سيلفا

العمر: 70

الجنسية: البرازيل (ساو باولو)

التشخيص: تصلب الشرايين الانسدادي في الطرف السفلي (درجة روثرفورد 4، انسداد جزء طويل من الشريان الفخذي السطحي الأيسر، ألم أثناء الراحة)

المستشفى المعالج: قسم جراحة الأوعية الدموية، مستشفى رويجين التابع لكلية الطب بجامعة شنغهاي جياو تونغ

السيد كارلوس راقص سامبا شغوف، لا يزال يستمتع، حتى في السبعينيات من عمره، بالتمايل على أنغام الموسيقى في شوارع ريو. إلا أنه خلال الأشهر الستة الماضية، أعاقه ألمٌ مبرحٌ وعميقٌ عن المشي. يعاني من تصلب الشرايين الانسدادي في ساقه اليسرى، حيث تُسدّ الأوعية الدموية تمامًا بتراكماتٍ تشبه الترسبات الكلسية، مما يُسبب نقصًا حادًا في التروية الدموية. حتى في حالة السكون، تشعر أصابع قدمه بحرقةٍ كأنها مشتعلة، وجلده باردٌ وأرجواني اللون، ويواجه خطر البتر إذا تفاقمت حالته. غالبًا ما يستيقظ في منتصف الليل وهو يتألم بشدة، ممسكًا بقدمه، وعيناه تفيضان باليأس.

في البرازيل، حاول الأطباء توسيع الشريان بالبالون بالطريقة التقليدية، لكن العملية فشلت لأن الجزء المسدود كان طويلاً جداً واللويحات صلبة للغاية، مما حال دون مرور السلك المرشد. أخبره الأطباء أن جراحة تحويل مسار الشريان قد تكون ضرورية، لكنها كانت جراحة بالغة التوغل ومحفوفة بالمخاطر نظراً لتقدمه في السن. عندما علمت عائلة كارلوس بتقنية "فتح الأوعية الدموية بالليزر" في الصين من خلالنا، شعروا وكأنهم قد تشبثوا بآخر أمل. فور استلام السجلات الطبية، أرسل مدير الحالة لدينا صور الأشعة المقطعية للأوعية الدموية وتقارير الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية إلى قسم جراحة الأوعية الدموية في مستشفى رويجين، التابع لكلية الطب بجامعة شنغهاي جياو تونغ. يمتلك الفريق المتخصص هناك نهجاً فريداً وفعالاً لعلاج انسدادات الشرايين المعقدة في الأطراف السفلية.

قبل الاستشارة، شرح استشارينا الطبي لكارلوس بتشبيه بليغ: "التوسيع التقليدي بالبالون يشبه عصر القشور بالقوة، لكن قشورك صلبة للغاية. سيستخدم الخبراء في مستشفى رويجين تقنية استئصال بالليزر الإكسيمر، وهي أشبه بكابل ألياف بصرية. من خلال نبضات ضوء فوق بنفسجي، تُبخر هذه التقنية اللويحة التي تسد الوعاء الدموي، فتفتح قناة أولاً، ثم تستخدم بالونًا معالجًا لإصلاح الوعاء الدموي ومنع انسداده مرة أخرى."

أُجريت العملية الجراحية تحت توجيه التصوير الوعائي الرقمي. أدخل الجراح قسطرة الليزر بحذر إلى الجزء المسدود وشغّل الليزر. أظهرت الصور بوضوح تآكل اللويحة الصلبة تدريجيًا، مما أدى إلى تكوين قناة بفعل الليزر. بعد ذلك، تم إدخال بالون مغطى بدواء لتوسيع الوعاء الدموي بالكامل، مما يضمن التصاق الدواء المضاد للتكاثر بجدار الوعاء بإحكام. أظهر تصوير الأوعية الدموية بعد العملية تدفق الدم بسلاسة، وصولًا إلى قدم كارلوس. تغير لون أصابع قدمه من البنفسجي إلى الأحمر على طاولة العمليات مباشرة، وعادت درجة حرارتها إلى طبيعتها. هتف كارلوس بحماس: "أشعر وكأن قدمي قد عادت للحياة!"

فترة المتابعة بعد العملية ، وضعنا خطة تأهيلية شاملة لكارلوس، تضمنت تمارين مشي يومية وعناية بالقدم. بعد عودته إلى المنزل، سجل مسافة مشيه اليومية ومستوى الألم باستخدام تطبيقنا. وكان مدير حالته يتواصل معه عبر مكالمات الفيديو بانتظام للاطمئنان على التئام جرح قدمه. بعد ستة أشهر، أرسل كارلوس مقطع فيديو لنفسه وهو يرتدي حذاءه الجلدي اللامع، ويرقص السامبا بحيوية في شوارع ساو باولو. وقال: "أنتم والأطباء الصينيون من ساعدتموني على استعادة قدرتي على المشي".