سجلات المرضى
الاسم: تاناكا يوكي
العمر: 55
الجنسية: ياباني (فوكوكا)
التشخيص: تشنج نصف الوجه الأولي (الجانب الأيسر، مسار المرض لمدة 5 سنوات، انخفاض فعالية علاج توكسين البوتولينوم، يؤثر بشدة على الحياة الاجتماعية)
المستشفى المعالج: قسم جراحة الأعصاب، مستشفى غرب الصين التابع لجامعة سيتشوان
في الفيديو الذي أرسلته السيدة يوكي، تظهر مرتديةً كيمونو أنيقًا، مبتسمةً وهي تقدم الشاي للضيوف في قاعة مراسم الشاي. يبدو تعبير وجهها رقيقًا وطبيعيًا، دون أي ارتعاش في عينها اليسرى أو زاوية فمها. كتبت في رسالتها: "شكرًا لكم على إزالة هذا القيد عن وجهي، مما سمح لي باستئناف هذا العمل الذي يتطلب تركيزًا شديدًا". قبل عام واحد فقط، كان وجهها يشعر وكأن يدًا خفية تسحبه باستمرار.
السيدة يوكي مُدرِّسةٌ لطقوس الشاي، ويتطلب عملها حالةً من السكينة والهدوء العميقين. إلا أنه قبل خمس سنوات، بدأ جفنها الأيسر يرتجف لا إراديًا. في البداية، ظنت أنه مجرد إرهاق، لكن الارتعاش أصبح أكثر تواترًا وانتشارًا، فامتد من جفنها إلى الجانب الأيسر من وجهها بالكامل، حتى أنه جعل فمها ملتويًا. جعلها هذا التشنج الوجهي عاجزةً عن الحفاظ على هدوئها أثناء تدريس طقوس الشاي، وشعرت بإحراج شديد حتى عند التواصل البصري مع الآخرين. في اليابان، خضعت لحقن البوتوكس، والتي كانت فعّالة في البداية، لكن مع مرور الوقت، أصبحت آثارها أقصر أمدًا، وزادت الجرعة، وتصلّب وجهها، وفقدت ابتسامتها الطبيعية.
عندما علمت السيدة يوكي من خلالنا بإجراء جراحي يمكنه علاج حالتها، رأت الأمل. قام مدير حالتنا بربطها بدقة بقسم جراحة الأعصاب في مستشفى غرب الصين التابع لجامعة سيتشوان، وهو مركز رائد في جراحة الأعصاب الوظيفية في الصين، ويشتهر بجراحة تخفيف الضغط الميكروي للأوعية الدموية الدقيقة ذات التدخل الجراحي المحدود.
ساعدنا في ترتيب استشارة عن بُعد. تمكن الفريق الطبي المتخصص في مستشفى غرب الصين، من خلال صور التصوير بالرنين المغناطيسي ثلاثي الأبعاد بتقنية زمن الطيران (3D-TOF-MRA) التي أرسلناها، من رؤية وعاء دموي مُسبب للمشكلة، أشبه بخيط، يضغط بشدة على جذر العصب الوجهي الأيسر للسيدة يوكي. شرح لها استشارينا الطبي : " تُسمى هذه الجراحة تخفيف الضغط الميكروي للأوعية الدموية. سيقوم الطبيب بعمل فتحة عظمية صغيرة جدًا خلف أذنك، ويحدد موقع الوعاء الدموي الضاغط على العصب تحت المجهر، ثم يستخدم ضمادة خاصة لفصله عن العصب، مما يُخفف الضغط بشكل جذري."
جراحة يوكي تحت مراقبة عصبية فيزيولوجية. وباستخدام المجهر، قام الجراح بفصل الغشاء العنكبوتي بعناية وحدد الوعاء الدموي المتسبب بالمشكلة. وكانت الخطوة الأهم هي أنه بمجرد فتح الوعاء الدموي، اختفى شكل الموجة الذي يمثل استجابة العضلات غير الطبيعية (AMR) بشكلٍ مفاجئ من شاشة المراقبة الفيزيولوجية الكهربائية ، مما يشير إلى زوال الضغط عن العصب .
فترة ما بعد الجراحة والمتابعة ، توقف ارتعاش وجه السيدة يوكي فورًا بعد العملية. وبناءً على نصيحة الطبيب، وضع مدير حالتنا خطة تأهيل مفصلة لها بعد الجراحة، تضمنت تمارين وظيفية لعضلات وجهها. بعد عودتها إلى المنزل، كانت تنشر بانتظام مقاطع فيديو لوجهها عبر تطبيقنا، والتي قام فريقنا المتخصص في مستشفى غرب الصين بتقييمها عن بُعد. بعد ستة أشهر، استعادت وظائف وجهها بالكامل، وزال عنها أخيرًا "الإجهاد" الذي عانت منه لخمس سنوات. عادت إلى قاعة دروس مراسم الشاي، تستقبل كل طالب بابتسامتها الهادئة والطبيعية.