سجلات المرضى
الاسم: عائشة خان
العمر: 34
الجنسية: باكستاني (كراتشي)
التشخيص: التهاب الدماغ المضاد لمستقبلات NMDA (المرتبط بورم مسخي مبيضي)
مستشفى العلاج: مستشفى كلية الطب بجامعة بكين الاتحادية، الأكاديمية الصينية للعلوم الطبية - فريق متعدد التخصصات في طب الأعصاب/الروماتيزم/أمراض النساء والتوليد
في الفيديو الذي أرسلته عائشة، كانت تحمل طفلها حديث الولادة، ووجهها يشع بابتسامة سعيدة وهادئة. قالت في الفيديو: "شكرًا لكم لمساعدتي في التغلب على ذلك المرض النادر الذي كاد أن يسلبني كل شيء". بالعودة إلى الوراء عامًا ونصف، كان عالمها قد انقلب رأسًا على عقب، غارقًا في الفوضى والاضطراب.
كانت عائشة محاضرة جامعية شابة، تعيش حياة هادئة ومُرضية. لكن مرضًا غريبًا ومفاجئًا قلب حياتها رأسًا على عقب. بدأت تعاني من صداع شديد وحمى، ثم بدأت تتحدث بكلام غير مفهوم، قائلةً إنها ترى أشياء غير موجودة. أصبحت مشاعرها متقلبة للغاية، حتى أنها عانت من نوبات صرع وحركات وجه لا إرادية غريبة. في باكستان، ظن الأطباء في البداية أنه مرض عقلي أو عدوى فيروسية، لكن العلاجات المختلفة لم تُجدِ نفعًا. تدهورت حالتها بسرعة، حتى أنها أصيبت باضطرابات في التنفس، مما استدعى نقلها إلى وحدة العناية المركزة حيث كانت حالتها حرجة.
في لحظة يأس، تواصل زوج عائشة معنا عبر شبكة طبية دولية. فور تلقينا الحالة، فعّل مدير الحالات لدينا على الفور قناة "التشخيص السريع للأمراض النادرة"، وأرسل على وجه السرعة عينات من السائل النخاعي والدم إلى قسم طب الأعصاب في مستشفى كلية الطب بجامعة بكين، التابعة للأكاديمية الصينية للعلوم الطبية، لإجراء الفحوصات اللازمة. يُعتبر مستشفى كلية الطب بجامعة بكين مرجعًا أساسيًا في تشخيص وعلاج الأمراض النادرة والمعقدة في الصين، ويتمتع فريق علم المناعة العصبية فيه بخبرة عالمية المستوى في تشخيص وعلاج التهاب الدماغ المناعي الذاتي. أكدت نتائج الفحوصات إصابتها بالتهاب الدماغ المضاد لمستقبلات NMDA، وهو مرض خطير ناتج عن أجسام مضادة غير طبيعية تهاجم مستقبلات NMDA في الدماغ. وكشف فحص الموجات فوق الصوتية للحوض عن وجود ورم مسخي ناضج في مبيضها، وهو السبب الرئيسي وراء هذه العاصفة المناعية.
قبل الاستشارة، نظّمنا اجتماعًا طارئًا لفريق متعدد التخصصات ضمّ أقسام طب الأعصاب، وأمراض النساء والتوليد، والروماتيزم في مستشفى كلية الطب بجامعة بكين. وضع الخبراء خطة علاجية دقيقة: أولًا، العلاج المناعي الأولي (جرعات عالية من الستيرويدات مع الغلوبولين المناعي) للسيطرة السريعة على فرط نشاط الجهاز المناعي في الدماغ؛ ثم، بعد استقرار الحالة، جراحة نسائية طفيفة التوغل لاستئصال الورم المسخي والقضاء على السبب. شرح استشارينا الطبي خطة العلاج المعقدة هذه للعائلة بأسلوب مبسط، مما منحهم ثقة كبيرة.
سار العلاج وفقًا للخطة الموضوعة. مع استخدام مثبطات المناعة، تراجعت نوبات الهوس والتشنجات لدى عائشة تدريجيًا، وعادت إليها وعيها ببطء. بعد أسبوعين، استقرت حالتها، وأجرى الفريق الطبي النسائي بنجاح عملية استئصال ورم مسخي بالمنظار طفيفة التوغل. أكد الفحص النسيجي بعد العملية أن هذا الورم هو الذي حفز جهازها المناعي على مهاجمة دماغها.
كانت المتابعة بعد التشخيص بالغة الأهمية؛ فقد كان طريق عائشة للشفاء طويلاً. نسقنا مع المستشفى لوضع خطة علاجية فردية طويلة الأمد لتثبيط المناعة، وأنشأنا سجل متابعة دقيق. بعد عودتها إلى الصين، كانت عائشة تُحمّل بانتظام سجلات أدويتها، ونتائج فحوصات الدم الروتينية، واختبارات وظائف الكبد والكلى، ونتائج اختبارات مؤشرات الأورام عبر تطبيقنا. كان فريقنا يجمع هذه البيانات ويرسلها إلى خبراء في مستشفى كلية الطب بجامعة بكين لتقييمها، مع تعديل جرعة مثبطات المناعة بشكل ديناميكي ومراقبة عودة الورم. بعد عام، لم تتعافَ عائشة تمامًا فحسب، بل حملت ورُزقت بطفل سليم. قالت إن الأطباء الصينيين منحوها حياة جديدة وعائلة مكتملة.