سجلات المرضى
الاسم: نغوين ثي لان
العمر: 45
الجنسية: فيتنام (مدينة هوشي منه)
التشخيص: ناسور مثاني مهبلي معقد (مضاعفات ما بعد استئصال الرحم، فتحة الناسور حوالي 1.5 سم، تقع بالقرب من مثلث المثانة)
المستشفى المعالج: مستشفى رينجي التابع لكلية الطب بجامعة شنغهاي جياو تونغ - قسم جراحة المسالك البولية/أمراض النساء والتوليد
في الفيديو الذي أرسلته السيدة لان، كانت ترتدي زيًا تقليديًا جميلًا (آو داي)، مبتسمةً وتتخذ وضعيات تصوير في شوارع مدينة هو تشي منه. كانت ابتسامتها واثقة وهادئة، على النقيض تمامًا من المرأة التي كانت قبل عام تخشى الخروج أو الاختلاط بالناس. وكتبت في رسالتها الإلكترونية: "شكرًا لكم على مساعدتي في استعادة كرامتي التي تضررت".
بدأت معاناة السيدة لان باستئصال الرحم الذي خضعت له في المستشفى. بعد الجراحة بفترة وجيزة، اكتشفت تسربًا لا إراديًا للبول من مهبلها. كانت نتائج الفحص كارثية: أثناء الجراحة، تضررت مثانتها عن طريق الخطأ، مما أدى إلى تكوّن ناسور مثاني مهبلي. هذا يعني تشكّل ممر غير طبيعي بين مثانتها ومهبلها، مما تسبب في تسرب البول بشكل لا يمكن السيطرة عليه. اضطرت لارتداء حفاضات الكبار على مدار الساعة، وكانت تعاني دائمًا من رائحة كريهة. كانت تخشى الخروج، وتخشى الاختلاط بالآخرين، بل وتخشى حتى الاقتراب من طفلها، مما أدخلها في حالة اكتئاب حاد.
في فيتنام، خضعت لعملية جراحية لإصلاح الناسور عبر المهبل، لكن العملية فشلت بسبب الموقع المعقد للناسور، بالقرب من فتحة الحالب. عندما تواصلت عائلة السيدة لان مع مستشفى رينجي عن طريقنا، كانوا على وشك التشبث بآخر أمل. أدرك مدير الحالة لدينا أن الأمر لا يقتصر على كونه تحديًا تقنيًا فحسب، بل يتطلب أيضًا إعادة تأهيل نفسي. سارعنا بتوصيلها بمستشفى رينجي، التابع لكلية الطب بجامعة شنغهاي جياو تونغ، حيث يُعد فريق جراحة المسالك البولية وأمراض النساء مرجعًا وطنيًا معترفًا به في علاج النواسير البولية المعقدة.
قبل الاستشارة، رتبنا استشارة عن بُعد. استخدم فريق الخبراء في مستشفى رينجي صور الأشعة المقطعية والتنظير المثاني التي أرسلناها لتقييم موقع الناسور وحجمه وحالة الأنسجة المحيطة به بدقة. شرح لها استشارينا الطبي: "نظرًا لصعوبة تحديد موقع الناسور، سيستخدم الطبيب نهجًا جراحيًا عبر البطن للعثور على الفتحة بين المثانة والمهبل، ثم سيستخدم قطعة من النسيج الدهني المُروّى بالأوعية الدموية من تجويف بطنكِ - الثرب الكبير - لملء الفجوة كرقعة حية، مستخدمًا إمدادًا دمويًا جديدًا لتعزيز الشفاء."
أُجريت الجراحة بعناية فائقة. قام الجراح بفصل الالتصاقات بين المثانة والمهبل بدقة، وحدد موقع الناسور الذي يبلغ قطره 1.5 سنتيمتر، ثم أجرى خياطة بدون شد. بعد ذلك، قام فريق الجراحة المجهرية بتحرير رقعة من الثرب ذات إمداد دموي غزير، وملأها بدقة بين المثانة والمهبل، مما وفر ضمانة قوية لالتئام الناسور.
مرحلتي ما بعد العلاج والمتابعة ، قدّم مدير الحالة لدينا للسيدة لان رعاية فائقة. أرشدناها خلال تدريبات التحكم في وظائف المثانة، ورتبنا لها جلسات استشارة نفسية عن بُعد لتقديم الدعم. بعد عودتها إلى الصين، كانت تُحمّل بانتظام سجلّاتها عن التبول عبر تطبيقنا. بعد ثلاثة أسابيع من الجراحة، عندما أُزيل القسطر وتأكدنا من شفاء الناسور تمامًا وتوقف تسرب البول، انهمرت دموعها على الطرف الآخر من مكالمة الفيديو. قالت إن الأطباء الصينيين هم من ساعدوها على استعادة كرامتها التي كانت تعاني منها، ومنحوها فرصة جديدة للحياة.