سجلات المرضى:
الاسم: أنونغ
العمر: يوم واحد
الجنسية: تايلاند
التشخيص: رتق المريء الخلقي (النوع الثالث حسب تصنيف غروس)
المستشفى المعالج: مستشفى بكين للأطفال (المركز الطبي الوطني للأطفال)، جامعة العاصمة الطبية
تم إعادة توصيل المريء الخاص بنا، الذي كان "منفصلاً" عند الولادة، عبر القارات في غضون 72 ساعة.
عندما وُلد أنون في أحد مستشفيات بانكوك، لاحظت القابلة علامةً خطيرة: كميات كبيرة من الرغوة تخرج باستمرار من فمه، ولم يكن قادرًا على البلع. وعندما حاولوا إطعامه للمرة الأولى، اختنق على الفور، وواجه صعوبة في التنفس، وتحول لونه إلى البنفسجي. شخّص الأطباء حالته سريعًا بانسداد المريء الخلقي - كان مريئه مسدودًا تمامًا، حيث كان الجزء العلوي والسفلي منفصلين تمامًا. والأخطر من ذلك، أن الجزء السفلي من المريء كان غالبًا ما يحتوي على ناسور غير طبيعي متصل بالقصبة الهوائية، مما تسبب في ارتداد حمض المعدة إلى الرئتين، ما أدى إلى التهاب رئوي كيميائي قاتل. كانت هذه حالة طارئة تتطلب جراحة في غضون أيام من الولادة؛ وإلا، سيموت الرضيع بسبب الالتهاب الرئوي الاستنشاقي وعدم القدرة على الرضاعة.
أُبلغ والدا أنون أن المستشفى المحلي لديه خبرة محدودة في علاج مثل هذه التشوهات الخلقية المعقدة. وفي لحظة يأس، لجأوا إلينا عبر شبكة من الأطباء التايلانديين. كان عمر أنون ست ساعات فقط عندما تلقينا طلبهم للمساعدة. قمنا على الفور بتفعيل "المسار الأخضر لنقل حديثي الولادة في حالات الطوارئ". أكمل فريقنا الطبي عملية التسليم مع مستشفى بانكوك في غضون أربع ساعات، وقيموا حالة أنون أثناء النقل، ونسقوا مع طائرة إسعاف جوي دولية مجهزة بحاضنة نقل حديثي الولادة، وجهاز تنفس صناعي، ومعدات مراقبة.
في المرحلة الأولى من الخدمة، انصبّ تركيزنا على توفير الوقت ووضع خطة مُحكمة. أثناء ترتيب عملية النقل، أرسلنا في الوقت نفسه صور الأشعة السينية للمريء وصور تخطيط صدى القلب الخاصة بـ"أنون" إلى قسم جراحة حديثي الولادة في مستشفى بكين للأطفال، التابع لجامعة العاصمة الطبية. يُعدّ هذا القسم المرجع الأول في الصين لإجراء جراحة المفاغرة الأولية لانسداد المريء بالمنظار الصدري. حتى قبل موعد رحلة "أنون"، كان الفريق الطبي المتخصص قد أكّد نوع انسداد المريء من خلال التصوير الطبي، ووضع خطة جراحية طفيفة التوغل. كما قمنا باستخراج تأشيرات طبية طارئة للعائلة، ووفرنا مترجمًا تايلانديًا في انتظارهم في المطار.
نُقل أنونغ بسلام إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة في مستشفى بكين للأطفال بعد 36 ساعة من ولادته. رافق منسقنا العائلة خلال جميع إجراءات القبول، ونقل المترجم حديث الطبيب قبل العملية حرفيًا: "سنجري ثلاثة شقوق بطول 3 مليمترات في جدار صدر الطفل، ونحدد طرفي المريء باستخدام منظار الصدر، ونوصلهما بدقة كما لو كنا نخيط الأوعية الدموية، مع ربط الناسور الرغامي المريئي في الوقت نفسه". تتجنب هذه التقنية طفيفة التوغل الصدمة الكبيرة لجراحة الصدر المفتوحة التقليدية، لكنها تتطلب مهارة عالية جدًا من الجراح. استغرقت العملية 4 ساعات .
سارت فترة تعافي أنونغ بعد العملية بسلاسة. ساعدت أخصائية التغذية والدة أنونغ في وضع خطة مفصلة لشفط الحليب والتغذية، وقدمت لها التوجيهات اللازمة بشأن التدخلات الحركية الفموية المبكرة بعد العملية لتحضيرها للتغذية الفموية في المستقبل. بعد خروجها من المستشفى، أنشأنا "سجل متابعة طويل الأمد لجراحة رتق المريء"، حيث كنا نذكر الوالدين بانتظام بإجراء فحوصات تصوير المريء باستخدام مادة التباين محليًا لاستبعاد أي تضيق في موضع المفاغرة. ترجمنا التقارير وأرسلناها إلى خبراء في بكين لتقييمها. بفضل الاستجابة السريعة خلال 72 ساعة والتقنيات الجراحية طفيفة التوغل عالية الجودة، فتحنا أول قناة للحياة لأنونغ.