سجلات المرضى:
الاسم: بودي
العمر: 45 يوماً
الجنسية: إندونيسية
التشخيص: رتق القناة الصفراوية
مستشفى العلاج: مستشفى الأطفال التابع لجامعة فودان (المركز الطبي الوطني للأطفال)
خلال فترة الستين يوماً الذهبية، نعيد بناء مجرى الحياة للأطفال الذين يعانون من قصور في المرارة.
وُلد بودي في سورابايا، إندونيسيا. وكحال جميع المواليد الجدد، أُصيب باليرقان الوليدي. إلا أنه، على عكس غيره، استمر يرقانه، وأصبح برازه شاحبًا بشكل متزايد، حتى تحوّل في النهاية إلى لون طيني داكن للغاية. كما ازداد انتفاخ بطنه نتيجة لتليف الكبد. اشتبه الأطباء المحليون في إصابته برتق القناة الصفراوية، وهو التهاب وتليف تدريجيان في القنوات الصفراوية داخل وخارج الكبد، مما يمنع تصريف الصفراء بشكل كامل. لولا الجراحة في الوقت المناسب، لكان الطفل سيموت بسبب فشل الكبد في غضون عام إلى عامين. يجب إجراء عملية كاساي، المُستخدمة لعلاج هذه الحالة، خلال الفترة الذهبية التي تتراوح بين 60 و90 يومًا بعد الولادة؛ وإلا فإن نسبة نجاحها تكون منخفضة للغاية.
عندما تواصل والدا بادي معنا عبر الاستشارة الإلكترونية، كان عمره 45 يومًا فقط، وكانت فرصة العلاج تتضاءل بسرعة. أدرك مدير الحالة لدينا فورًا أن هذه الحالة ذات أولوية قصوى. وبدون أي تأخير، توجهنا مباشرةً إلى قسم الجراحة في مستشفى الأطفال بجامعة فودان. يُعد فريق البروفيسور تشنغ شان في ذلك المستشفى مرجعًا رائدًا في تشخيص وعلاج رتق القناة الصفراوية في الصين. وتشتهر عملية "كاساي" التي يُجريها الفريق بالمنظار بدقتها العالية وقلة تدخلها الجراحي، مما يُطيل فترة بقاء الكبد لدى الأطفال.
خدمتنا سباق مع الزمن. أنجزنا ترجمة وتلخيص جميع السجلات الطبية لبادي خلال 24 ساعة، ورتبنا على وجه السرعة استشارة فيديو عن بُعد مع خبير جراحة أطفال من جامعة فودان. بناءً على مؤشرات وظائف الكبد وصور الموجات فوق الصوتية التي تم تحميلها، اشتبه الخبير بشدة في وجود رتق القناة الصفراوية، وأوصى بإجراء جراحة فورية في الصين. في الوقت نفسه، بدأنا إجراءات الحصول على تأشيرة العلاج بشكل عاجل، وحجزنا الشقة الأقرب إلى المستشفى.
وصل بادي إلى شنغهاي في اليوم الثاني والخمسين من ولادته، وكان مستوى البيليروبين المباشر لديه قد ارتفع بشكل حاد. كان منسقنا ينتظره في المستشفى، وتم إدخاله سريعًا عبر المسار السريع. خلال الجراحة، أزال الأطباء القناة الصفراوية خارج الكبد المسدودة بالمنظار، ووصلوا جزءًا من الأمعاء الدقيقة بسرة الكبد، مما أدى إلى إنشاء قناة صفراوية اصطناعية جديدة تمامًا. رافق مترجمنا العائلة طوال العملية، وشرح لهم كل خطوة من خطواتها.
يعود نجاح عملية كاساي بنسبة 30% إلى الجراحة نفسها، و70% إلى الإدارة الطبية. بعد الجراحة، ساعد أخصائي التغذية لدينا في وضع خطة تغذية خاصة لبادي، غنية بالدهون الثلاثية متوسطة السلسلة، لتعزيز إفراز الصفراء وامتصاص العناصر الغذائية. درّبنا والدة بادي على مراقبة لون البراز، كمؤشر على سلامة تصريف الصفراء. بعد عودتنا إلى الصين، أنشأنا نظامًا دقيقًا للإنذار المبكر بالتهاب الأقنية الصفراوية ومتابعته، مع تتبع مؤشرات وظائف الكبد شهريًا. في حال اكتشاف أي خلل، كنا ننسق على الفور تدخلاً عن بُعد مع خبراء من قسم طب الأطفال في جامعة فودان. اغتنمنا الفرصة الذهبية، مستخدمين احترافيتنا وسرعتنا لننعم بطفولة بادي، خالية من شبح اليرقان.