زراعة الكبد

يستقبل قسم زراعة الكبد في المقام الأول المرضى المصابين بأمراض الكبد في مراحلها النهائية، والفشل الكبدي الحاد، وبعض أنواع سرطان الخلايا الكبدية الذين يستوفون معايير الزرع. تشمل مجالات الرعاية الرئيسية التقييم السببي، وتصنيف وظائف الكبد والمضاعفات، وتحديد توقيت الزرع، والإدارة المحيطة بالجراحة، والعلاج المثبط للمناعة طويل الأمد. في حالات تليف الكبد غير المعاوض، والاستسقاء المقاوم للعلاج، والاعتلال الدماغي الكبدي المتكرر، ونزيف الدوالي، وسرطان الخلايا الكبدية الذي يستوفي المعايير، يمكن لزراعة الكبد أن تُحسّن بشكل كبير من فرص البقاء على قيد الحياة، ولكن من الضروري إجراء تقييم شامل لوظائف القلب والرئتين والكلى، وحالة العدوى، والسلوك البيولوجي للورم. تشمل المشاكل الشائعة بعد الجراحة رفض العضو المزروع، ومضاعفات القنوات الصفراوية، ومضاعفات الأوعية الدموية، وتكرار العدوى، ومتلازمة التمثيل الغذائي. قد تكون فوائد الزرع محدودة في حال وجود عدوى نشطة، أو نقائل خارج الكبد، أو أمراض قلبية رئوية حادة، أو ضعف الالتزام بالعلاج. تتطلب الإدارة طويلة الأمد مراقبة وظائف الكبد، وتركيزات الأدوية، ووظائف الكلى، وكثافة المعادن في العظام، وضغط الدم، ونسبة الجلوكوز في الدم، ودهون الدم، وتكرار الورم.