ورم وعائي كبدي
العلاج في الصين

مقدمة عن الأمراض

الورم الوعائي الكبدي هو أكثر أورام الكبد الحميدة شيوعًا. وهو في الأساس تشوه وعائي وليس ورمًا حقيقيًا. معظم هذه الأورام لا تظهر عليها أعراض وتنمو ببطء. أما الحالات الصغيرة والمتوسطة الحجم التي لا تظهر عليها أعراض، فتتم مراقبتها بشكل أساسي عن طريق الموجات فوق الصوتية المنتظمة. ولا يُلجأ إلى الجراحة أو العلاج بالانسداد التداخلي أو العلاج بالاستئصال إلا في حال ظهور أعراض واضحة، أو نمو الورم بسرعة، أو كبر حجمه، أو عدم وضوح التشخيص.

تقنيات تشخيص وعلاج متطورة وعالية الدقة

استراتيجية المتابعة الصارمة : لا يُنصح بالتدخل النشط في حالات الأورام الوعائية الدموية التي لا تظهر عليها أعراض والموجودة في الكبد، وكذلك الأورام الوعائية الدموية بطيئة النمو؛ فالمتابعة المنتظمة بالموجات فوق الصوتية كافية.

2. تصنيف عتبة الحجم : تشير العلوم الشعبية للجمعية الطبية الصينية إلى أنه لا ينبغي النظر في العلاج إلا في الحالات التي يكون فيها حجم الكبد الأيسر أكبر من 8 سم، أو حجم الكبد الأيمن أكبر من 10 سم، أو يزداد حجم الكبد بأكثر من 1 إلى 2 سم في عام واحد ويعاني من أعراض الضغط؛

3. الانصمام والاستئصال قبل الجراحة : بالنسبة لتمدد الأوعية الدموية الكبيرة، يتم استخدام الانصمام عبر الشرايين مع الاستئصال الحراري الموجه بالمنظار أو الموجات فوق الصوتية لتقليل النزيف أثناء العملية؛

4. يقتصر استخدام الاستئصال بالترددات الراديوية على الأورام الصغيرة : يُعدّ الاستئصال بالترددات الراديوية فعالاً للأورام الوعائية الدموية التي يقل حجمها عن 5 سم، والموجودة في نسيج الكبد، والتي يمكن الوصول إليها عبر مسار آمن. أما الأورام الوعائية الدموية التي يزيد حجمها عن 5 سم فهي أكثر عرضة للمضاعفات، ولذلك لا يُنصح باستخدامها.

5. الاستئصال الجراحي هو العلاج الأكثر فعالية : استئصال الكبد الجزئي واستئصال إسفين الكبد هما حاليًا أكثر طرق العلاج فعالية، مع نهجين: الجراحة المفتوحة والجراحة بالمنظار.

6. مؤشرات العلاج الأربعة في مستشفى كلية الطب بجامعة بكين الاتحادية : الأعراض الواضحة، والمضاعفات، والتشخيص غير الواضح الذي لا يمكن استبعاد سرطان الكبد، والموقع الخاص المجاور للأوعية الدموية المهمة