مقدمة عن الأمراض
تنتج تشوهات الثدي غالبًا عن جراحة سرطان الثدي (استئصال الثدي)، أو الإصابات، أو التشوهات الخلقية، وتظهر على شكل فقدان أحد الثديين أو كليهما، مما يؤثر على التوازن الجسدي ويسبب صدمة نفسية. ويمكن لجراحة ترميم الثدي استعادة شكله باستخدام الأطراف الاصطناعية أو ترقيع الأنسجة الذاتية، وهي إجراء جراحي هام يجمع بين جراحة الثدي والجراحة التجميلية.
تقنيات تشخيص وعلاج متطورة وعالية الدقة
١. إعادة بناء الثدي باستخدام شريحة DIEP المثقبة : يتم استئصال الجلد والدهون الزائدة من البطن، مع الحفاظ على الشرايين المثقبة للشريان الشرسوفي السفلي فقط. يُعاد بناء التروية الدموية للثدي من خلال مفاغرة الأوعية الدموية الدقيقة. تُعد هذه التقنية المعيار الذهبي لإعادة بناء الأنسجة الذاتية، إذ تُعطي مظهرًا طبيعيًا وتدوم نتائجها طويلًا، كما تُحسّن شكل البطن. وهي مناسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة في الأنسجة في منطقة البطن.
٢. زراعة العقد اللمفاوية العصبية : تعتمد هذه الطريقة على إعادة بناء الثدي بتقنية DIEP ثنائية الأوعية، وتجمع بين زراعة العقد اللمفاوية العصبية والوعائية المباشرة لاستعادة الإحساس بالثدي مع تحسين أو منع الوذمة اللمفاوية في الطرف العلوي بعد جراحة سرطان الثدي، مما يحقق إصلاحًا مزدوجًا لشكل الثدي ووظيفة الجهاز اللمفاوي. كما أنها تحسن الدورة اللمفاوية في الطرف العلوي وتقلل التورم بعد الجراحة.
3. إعادة بناء الثدي باستخدام الطعوم الحرة : بناءً على حالة مناطق التبرع المختلفة، كالظهر والبطن والفخذ، يتم اختيار الطعوم الحرة، مثل شريحة عضلة البطن المستقيمة (TRAM)، لإعادة بناء الثدي عبر المفاغرة الوعائية الدقيقة. تتنوع مناطق التبرع وتتعدد دواعي الاستخدام، ويمكن تكييف هذه التقنية بمرونة لتناسب مختلف أنواع الجسم والتاريخ الجراحي السابق. تتميز النتائج بأنها طبيعية وطويلة الأمد، مع ملمس طبيعي ونتائج تدوم طويلاً.
٤. إعادة بناء الثدي باستخدام الغرسات : يتم زرع غرسات السيليكون الهلامية بشكل فوري أو مؤجل لإعادة بناء الثدي. وهي عملية طفيفة التوغل، تتميز بسرعة التعافي، ولا تترك ندبة في منطقة التبرع بالبطن. وهي مناسبة للمريضات اللاتي يتمتعن بتغطية جيدة للأنسجة الرخوة وليس لديهن تاريخ من العلاج الإشعاعي. تتميز هذه العملية بإمكانية التحكم في شكل الثدي، وقصر مدة الإقامة في المستشفى، وتناسق الشكل، وسرعة التعافي، وتناسق الشكل وطبيعيته.
5. إعادة البناء الفورية والمتأخرة : الجمع بين إعادة البناء الفورية أثناء استئصال الورم أو إعادة البناء المتأخرة بعد الجراحة، وتنسيق علاج الورم والاحتياجات التجميلية مع جراحة الثدي، وتحسين توقيت إعادة بناء شكل الثدي دون التأثير على متابعة الورم، مع مراعاة كل من الفعالية والاحتياجات النفسية للمرضى.
