مقدمة عن الأمراض
أورام جدار الصدر هي كتل تنمو على عظام وأنسجة جدار الصدر، وتشمل أورام العظام الأولية في الأضلاع وعظم القص (وأكثرها شيوعًا ساركوما الغضروف) وساركوما الأنسجة الرخوة، بالإضافة إلى الآفات النقيلية التي غزت من الرئتين أو الثديين، وغيرها. في المراحل المبكرة، غالبًا ما تظهر على شكل كتلة متضخمة تدريجيًا في جدار الصدر، وقد يصاحبها ألم خفيف أو انعدام الألم. يرتكز العلاج على استئصال الورم بشكل واسع مع الأضلاع وعظم القص المصابين، ثم استخدام مواد اصطناعية وعضلات ذاتية لإعادة بناء جدار الصدر. ويُشدد على ضمان هوامش جراحية سليمة، واستئصال جذري، مع إيلاء أهمية متساوية لإعادة بناء جدار الصدر وظيفيًا.
تقنيات تشخيص وعلاج متطورة وعالية الدقة
إعادة بناء جدار الصدر بتقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد : بناءً على صورة الأشعة المقطعية للمريض، تُصمَّم بدائل الأضلاع المصنوعة من سبائك التيتانيوم أو مادة PEEK بتقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد لمحاكاة شكل جدار الصدر بدقة. في عام 2026، استخدم مستشفى تانغدو هذه الطريقة لإصلاح مناطق واسعة من عيوب عظام جدار الصدر.
٢. الاستئصال الكامل : يُستأصل الورم كوحدة واحدة مع الأضلاع المصابة، وعظم القص، والغشاء الجنبي، وحتى جزء من الرئة، على بُعد ٣ سم على الأقل من حافة الورم. ويُستخدم الفحص النسيجي الفوري أثناء العملية لضمان خلو حواف الاستئصال من الخلايا السرطانية.
3. الأطراف الاصطناعية المصنوعة من التيتانيوم حسب الطلب : بالنسبة لعيوب جدار الصدر الخلفي، يصف تقرير أدبي صدر عام 2026 استخدام الأطراف الاصطناعية الديناميكية المصنوعة من التيتانيوم والمثبتة على جسم الفقرة بمسامير لإعادة البناء، مما يحل مشكلة نقص نقاط التثبيت في جدار الصدر الخلفي؛
٤- ترميم الأنسجة : بعد إعادة بناء العظام، تُستخدم سديلة عضلية جلدية من العضلة الظهرية العريضة أو العضلة الصدرية الكبرى مع سديلة وعائية أو سديلة لفافة حرة للتغطية. في عام ٢٠٢٥، نجحت العديد من المستشفيات في إتمام عمليات ترميم جدار الصدر باستخدام السدائل العضلية الجلدية.
5. إعادة بناء متعددة المواد : بعد استئصال ورم ضخم في جدار الصدر، استُخدمت صفائح وشبكات من التيتانيوم لإصلاح العيوب العظمية، كما استُخدمت رقع لإصلاح غشاء التامور والحجاب الحاجز. في عام 2025، قام فريق ووهان بإزالة ورم ضخم في جدار الصدر يزن 1.5 كيلوغرام وإعادة بنائه.
