مقدمة عن الأمراض
الجلوكوما مرضٌ يصيب العين ويؤدي إلى فقدان البصر، وينتج عن ارتفاع ضغط العين أو عدم كفاية تدفق الدم إلى العصب البصري، مما يُسبب تلفًا تدريجيًا للعصب البصري وتضييقًا تدريجيًا في مجال الرؤية. يُطلق عليه غالبًا اسم "سارق البصر". وهو شائع بين الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن، ومن يعانون من قصر نظر شديد، ومن لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالجلوكوما، ومن يستخدمون الهرمونات لفترات طويلة. في مراحله المبكرة، غالبًا ما يكون بدون أعراض، وعند اكتشافه يكون الضرر قد وقع بالفعل ولا رجعة فيه. ورغم أنه لا يمكن استعادة البصر المفقود حاليًا، إلا أن التدخل المبكر يُمكن أن يحافظ بفعالية على ما تبقى من البصر ويُبطئ من تفاقم فقدان البصر، مما يجعله أولوية قصوى في الوقاية من العمى.
تقنيات تشخيص وعلاج متطورة وعالية الدقة
زراعة أنبوب تصريف العين بتقنية التدخل الجراحي المحدود : يتم زرع أنبوب تصريف متوافق حيويًا في العين من خلال شق صغير لخفض ضغط العين بشكل مستمر وثابت دون إلحاق الضرر بالملتحمة أو الصلبة. تندرج هذه التقنية ضمن جراحة الجلوكوما طفيفة التوغل (MIGS). لا يتجاوز طول الشق بضعة ملليمترات، والتعافي سريع، والمضاعفات قليلة، كما يتم تقليل كمية قطرات العين المستخدمة بعد الجراحة بشكل ملحوظ. وقد أصبحت هذه التقنية تُجرى بشكل تدريجي وروتيني في العديد من المراكز في الصين.
٢. شقّ القسطرة الدقيقة من الجيل الثاني : يُغني إجراء بضع التربيق بزاوية ٣٦٠ درجة والموجّه بالقسطرة الدقيقة عن الحاجة إلى إنشاء قناة تصريف منفصلة. وبدلاً من ذلك، يفتح هذا الإجراء شبكة التربيق الطبيعية للعين بشكل دائري لتصريف الخلط المائي. وهو مناسب لجميع أنواع الجلوكوما مفتوحة الزاوية الأولية، ويُعدّ إجراءً طفيف التوغل، ولا يعتمد على فقاعات الترشيح الخارجية، ويمكن إجراؤه بالتزامن مع جراحة الساد، ويتميز بمستوى عالٍ من الأمان وإمكانية التكرار.
3. دعامة XEN المحسّنة : من خلال تحسين طول الدعامة الهلامية وزاوية وضعها وتقنية تشذيبها الأولية، أصبح تأثير خفض ضغط العين أكثر استقرارًا، وانخفض خطر حدوث مضاعفات مثل انخفاض ضغط العين. يوفر هذا خيارًا تقنيًا أكثر تطورًا لجراحة الجلوكوما طفيفة التوغل، ويساعد المرضى على تقليل اعتمادهم على قطرات العين على المدى الطويل بعد الجراحة.
٤. الفحص المبكر لقاع العين باستخدام الذكاء الاصطناعي : أكدت دراسات سكانية واسعة النطاق أن دقة نماذج الذكاء الاصطناعي في تحديد تلف العصب البصري الناتج عن الجلوكوما في صور قاع العين تضاهي، بل وتتفوق أحيانًا، على دقة محللي الصور البشريين ذوي الخبرة. إذ يمكنها الكشف عن علامات مثل تقعر القرص البصري وعيوب طبقة ألياف العصب البصري، مما يوفر حلاً فعالاً وقابلاً للتطبيق على نطاق واسع لإجراء الفحص المجتمعي والكشف المبكر عن الجلوكوما.
5. التنبؤ بتطور المجال البصري المدعوم بالذكاء الاصطناعي : من خلال تدريب نموذج التعلم العميق باستخدام بيانات سمك طبقة الألياف العصبية البصرية OCT، من الممكن التنبؤ مباشرة بخريطة تطور تلف المجال البصري، مما يساعد الأطباء على اكتشاف تدهور المرض
