مقدمة عن الأمراض
يُعدّ مرض الزهايمر أكثر أنواع الخرف شيوعًا لدى كبار السن. وهو ينطوي على ترسب تدريجي للويحات بيتا أميلويد وتشابكات بروتين تاو في الدماغ. تشمل الأعراض المبكرة فقدان الذاكرة الحديثة، وتكرار طرح الأسئلة نفسها، وصعوبة إيجاد الكلمات، والضياع بسهولة، والانعزال. في المراحل المتأخرة، يصبح المرضى معتمدين كليًا على الآخرين في حياتهم اليومية. يشمل العلاج الأدوية التقليدية المُخففة للأعراض والأجسام المضادة وحيدة النسيلة المضادة للأميلويد، والتي أصبحت متاحة في الصين منذ عام 2024. يمكن لهذه الأخيرة إزالة لويحات الدماغ وإبطاء التدهور المعرفي، ولكن يجب استخدامها في مرحلة ضعف الإدراك الخفيف أو الخرف الخفيف، وبعد تأكيد وجود بروتين بيتا أميلويد من خلال المؤشرات الحيوية.
تقنيات تشخيص وعلاج متطورة وعالية الدقة
1. قلم لينكانيماب تحت الجلد : تمت الموافقة عليه في الصين في يناير 2024 لعلاج المراحل المبكرة من مرض الزهايمر. أظهرت تجارب المرحلة الثالثة تباطؤًا بنسبة 27% في تطور مرض الزهايمر وفقًا لمقياس CDR-SB مقارنةً بالدواء الوهمي على مدى 18 شهرًا. في سبتمبر 2026، وافقت الهيئة الوطنية للمنتجات الطبية (NMPA) على تركيبة الحقن الذاتي تحت الجلد كعلاج أولي. تُعد الصين أول دولة في آسيا تُجيز استخدام قلم الحقن، والذي يُمكن استخدامه للعلاج المنزلي.
2. دونيزوماب : تمت الموافقة عليه من قبل NMPA في ديسمبر 2024 لعلاج ضعف الإدراك الخفيف والخرف الخفيف الناجم عن مرض الزهايمر، وهو حاليًا الدواء الوحيد الذي يستهدف Aβ في الصين والذي تنص تعليماته بوضوح على أنه يمكن إيقاف العلاج بعد إزالة لويحات Aβ؛ في التجربة المحورية، انخفض iADRS بنسبة 35٪ عند 76 أسبوعًا.
3. الكشف المبكر باستخدام المؤشرات الحيوية في الدم : يُمكن لبروتين تاو 217 المُفسفر في البلازما تشخيص مرض الزهايمر في المراحل المبكرة من ظهور الأعراض. وقد وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على أول اختبار دموي لبروتين تاو 217 المُفسفر. ويمكن لساعة الزهايمر، المُعتمدة على بروتين تاو 217 المُفسفر، التنبؤ بعمر ظهور الأعراض، مع هامش خطأ مطلق متوسط يتراوح بين 3 و4 سنوات.
4. إرشادات استخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة : أصدر الخبراء المحليون توصيات للتطبيق السريري للأجسام المضادة وحيدة النسيلة المضادة لـ Aβ (إصدار 2025)، موضحين المسارات المتباينة للعلاج لمدة 18 شهرًا باستخدام lencanemab والتوقف عن استخدام donemab بناءً على المؤشرات الحيوية، وتوحيد فحص جين APOE والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ قبل تناول الدواء.