مقدمة عن الأمراض
ُمرض صمامات القلب هو حالة تفشل فيها الصمامات إما في الإغلاق بشكل صحيح (ارتجاع) أو في الفتح بشكل صحيح (تضيق)، مما يؤدي إلى اضطراب تدفق الدم وزيادة العبء على القلب. من أكثر الأسباب شيوعًا تضيق الأبهر وارتجاع الصمامين التاجي وثلاثي الشرفات. تشمل الأعراض الشائعة ضيق الصدر، وضيق التنفس، وصعوبة التنفس بعد بذل مجهود، وتورم الأطراف السفلية. يعتمد مبدأ العلاج بشكل عام على الكشف المبكر والتقييم، حيث يختار فريق القلب النهج المناسب من بين العلاج الدوائي، أو استبدال الصمام جراحيًا أو إصلاحه، أو التدخلات الوعائية غير الجراحية (مثل استبدال الصمام الأبهري عبر القسطرة).
تقنيات تشخيص وعلاج متطورة وعالية الدقة
1. الموافقة على صمام جاف محلي الصنع : تمت الموافقة على نظام صمام الأبهر عبر القسطرة Prostyle A من شركة Jinshi Bio (التحميل المسبق الجاف، والتوصيل القابل للاسترجاع) للتسويق من قبل NMPA في مايو 2025. التحميل المسبق أسرع والتوصيل القابل للاسترجاع أكثر أمانًا.
2. يمكن أيضًا معالجة الارتجاع : تمت الموافقة على نظام صمام الأبهر عبر الفخذ J-Valve TF من قبل NMPA في سبتمبر 2025. وهو مصمم خصيصًا للمرضى الذين يعانون من ارتجاع الأبهر الشديد ويتميز بنظام توصيل قابل للتعديل يمكنه استيعاب التشريح المعقد مثل القلب المستعرض.
3. طفرة في التدخل في الصمام ثلاثي الشرفات : تمت الموافقة على نظام رأب الصمام ثلاثي الشرفات عبر القسطرة من قبل NMPA في مارس 2025؛ وتمت الموافقة على مشبك NeoBlazar ثلاثي الشرفات المصنوع محليًا من الحافة إلى الحافة في يوليو 2026، مما يوفر خيارًا جديدًا غير مفتوح الصدر للمرضى الجراحيين المعرضين لمخاطر عالية والذين يعانون من ارتجاع ثلاثي الشرفات شديد.
٤. توسيع نطاق الاستخدام في الإرشادات : تشير إرشادات الجمعية الأوروبية لأمراض القلب/الجمعية الأوروبية لجراحة القلب والصدر لعام ٢٠٢٥ بشأن إدارة أمراض صمامات القلب إلى إمكانية النظر في زرع الصمام الأبهري عبر القسطرة (TAVI) لعلاج قصور الأبهر الشديد المصحوب بأعراض لدى المرضى ذوي التشريح المناسب والذين لا يُناسبهم التدخل الجراحي. ويمكن للأجهزة المتخصصة أن تُقلل من خطر انزياح الصمام وارتجاع الصمام المتبقي.
5. تتوفر أجهزة مخصصة لعلاج الارتجاع : ابتداءً من نوفمبر إلى ديسمبر 2025، تمت الموافقة على جهازين محليين الصنع من أجهزة TAVR المصممة خصيصًا لعلاج ارتجاع الصمام الأبهري من قبل NMPA، مما يمثل تحولًا في تدخل الصين لعلاج الارتجاع من استخدام الصمامات المتضيقة إلى الأجهزة المخصصة.